小雨，一个外表光鲜、身材靓丽、性格开朗的女生，私下里却饱受折磨、深陷痛苦。起初，小雨只不过想像不少女孩那样减减肥，变得“更漂亮”。但当体重瘦下来后不久，小雨就感到我们的食欲变得失去控制了，刚开始她偶尔会由于重压大或心情不好而暴饮暴食一顿，但日渐地，这种行为变得频繁且很难控制了。她会在短期内很多进食，直到胃被撑得难受，然后又会因担忧体重增加而采取用催吐、服用泻药等极端方法来消除罪恶感。这种循环往复的行为严重干扰了她的生活水平和心身健康。

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小雨的症状是典型的神经性贪食症的表现。神经性贪食症，又称贪食症，是进食障碍的一类型型，多发于年轻女人，其病因涉及多个方面。

1.心理原因：病人的个性特点总是存在低自尊、高神经质水平、情绪不稳定和冲动等特征。他们可能因追求完美身材而过度节食，而过度节食又容易引发食欲失去控制，一旦失去控制便会陷入暴食-催吐的恶性循环中。除此之外，日常的应激事件，如人际关系紧张、学习工作重压大等，也会成为神经性贪食症的因素。

2.遗传原因：研究表明，神经性贪食症具备肯定的家族聚集倾向，直系亲属患病者发病率明显升高。这提示遗传原因在发病中起着要紧用途。

3.生化原因：中枢神经递质如5-羟色胺和多巴胺被觉得与神经性贪食症发病有关。尤其是5-羟色胺不足与神经性贪食症的关系最为密切。

4.社会原因：目前社会常见存在的“以瘦为美”的审美观念，特别是近年来一些媒体和社交软件的影响，使得很多女人对我们的身材产生过度关注和不客观的评价，从而诱发神经性贪食症。

5.家庭原因：家庭常常被觉得是进食障碍产生和保持的原因，这种病人的家庭关系常常存在缠结、过度保护、僵化等特征。

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神经性贪食症的临床表现复杂多样，主要包含以下几个方面。

1.暴食行为：病人会反复发作性暴食，进食量远超正常需要，且进食速度飞快。食物类型多为高热量食品，如点心、糖果等。

2.清除行为：暴食后，病人会采取各种方法来消除食物的影响，如催吐、过度运动、滥用泻药或利尿剂等。

3.对体重的歪曲观念：病人总是对体重和体型有歪曲的认识，即便已经很消瘦，仍觉得自己过胖，对瘦有很坚定的追求。

4.情绪症状：病人常伴有焦虑、抑郁、暴躁等情绪障碍，对体重和体型的过度关注也加剧了这类负面情绪。

5.生理症状：长期暴食和清除行为会致使一系列生理问题，如胃肠道不适、水电解质紊乱、牙釉质磨损、唾液腺肿胀等，紧急者可能出现急性胰腺炎、消化道破裂等。

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神经性贪食症的诊断需结合病人的临床表现、心理评估及必要的体格检查。大夫会通过详细询问病史、察看进食行为、评估心理状况等方法进行诊断。

神经性贪食症的治疗主要包含营养治疗、药物治疗和心理治疗等。

1.营养治疗：通过帮助病人打造一套规范的饮食活动计划，以降低由节食引发的暴食、催吐等行为，包含进行合理营养配餐、进食有关行为管理、运动管理等，以修复各种躯体损害。

2.药物治疗：抗抑郁药氟西汀是唯一获得神经性贪食症治疗适应证的药物，可用于减轻暴食、催吐等症状，对于伴有抑郁、焦虑等情绪障碍的病人，也可进行对症处置。

3.心理治疗：认知行为疗法（CBT）是神经性贪食症的一线治疗办法。CBT旨在帮助病人打造健康的饮食规则，纠正对体型、体重、自我控制能力的认知偏差，重新打造认知体系。除此之外，人际关系疗法、辩证行为疗法、精神动力学治疗等也可获得了好的治疗成效。

4.自我调节：也有肯定成效，病人可以通过平时调理来改变症状，如维持规律的生活作息、充足的睡眠、适合的社交活动等。同时，掌握有效的情绪表达方法，降低自我压抑和否定，也是自我调节的要紧方面。

小雨的故事让大家看到了神经性贪食症对病人身心的巨大摧残。面对这一疾病，社会需要更多的理解、关爱和支持。通过科学的治疗和积极的自我调节，病人完全大概走出困境，重拾健康与快乐。同时，大家也应深思社会审美观念的偏差，主张健康、多样化的美，让每一个人都能自信地拥抱我们的身体。

参考文献

[1]王向群，王高华.中国进食障碍防治指南[M].中华医学电子音像出版社，2015.12.

[2]陈珏. 进食障碍[M].人民卫生出版社，2013.

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