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潍坊医疗保险统筹支付什么价格潍坊门诊统筹

www.cnwfqb.com 2024-03-14 13:56 美食

潍坊医疗保险统筹支付什么价格

潍坊职工：(医疗保险统筹范围内成本)

类别起付标准(元)报销比率最高支付限额(元)在职60060%4500退休60065%5500

医疗保险统筹支付指病人本次就诊所发生按规定由基本医保统筹基金支付的医疗成本。

职工基本医保医疗成本统筹支付包括基本支付和大额支付。

城乡居民基本医保医疗成本统筹支付包括基本支付和大病支付。

用医疗保险统筹支付，需要达到医疗保险统筹区域起付线标准。

具体标准，依据交的医疗保险种类(职工医疗保险/居民医疗保险)，与医院级别的不同，所对应的规范均有所不同。

自付成本

自付成本指病人本次就诊所发生的医疗成本中由个人负担的是基本医保目录范围内自付部分的金额。

包含起付线以下、乙类先行自付、按比率自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分、待遇过渡期内二次报销统筹基金补偿部分;

与拓展按病种、病组、床日等打包付费方法且由病人定额付费的成本。

个人自费

医疗保险统筹支付和自付支付，对象都是在医疗保险范围内的项目。

而个人自费，指的就是医疗保险范围外的药品、医用耗材、项目，由参保职员全额支付。