在人体复杂而精密的血管互联网中，血管畸形好似潜藏的暗流，无声无息地影响着健康。这类先天或后天形成的血管异常，不只影响美观，更可能威胁生命。

幸运的是，医学科技的进步为大家带来了新的期望——介入治疗。它不只可以精确定位，还能在最小创伤下重塑血管，为病人开启了一扇通往健康的大门。

介入治疗的应用范围主要覆盖静脉畸形、淋巴管畸形和动静脉畸形，这类种类的血管畸形通过介入方法可获得好疗效。在血管造影的引导下，大夫可以向病变部位精确投送药物或栓塞剂，以达到治疗目的。

然而，尽管介入治疗有效，但它也随着着肯定的风险。手术风险包含麻醉反应、药物过敏、穿刺部位出血、手术地区肿胀、坏死、感染，与可能的血管损伤、血栓形成和肢体功能障碍。尤其是动静脉畸形的治疗，若处置不当，还可能引发异位栓塞或感染，紧急时甚至致使截肢。

但值得庆幸的是，介入治疗的并发症发生率较低，约为1%以下，具体数据可能低至1‰，表明绝大部分病人可以安全度过治疗过程。伴随影像技术的进步，大夫能更准确地监控药物和栓塞物的分布，进一步提高了治疗的安全性。

图1 原创版权图片，不授权转载

在介入治疗中，大夫借助导管和导丝在影像引导下抵达病变地区，针对高流量血管畸形如动静脉畸形和动静脉瘘，会使用弹簧圈或栓塞物来阻断异常的血管通道，促进血流恢复正常路径。对于病灶，大夫会直接穿刺并注入硬化剂或栓塞物，以封闭血管畸形。治疗原则是依据病变状况，堵住应堵之处，维持应通之区畅通。

图2 原创版权图片，不授权转载

对于儿童病人，血管畸形进行介入治疗时，一般需要全麻。这是由于介入手术需要精细操作，儿童很难维持静止，任何轻微移动都可能致使针尖偏移，影响影像察看，增加治疗风险。即使大龄儿童能遵从指令，考虑到病灶大小和所需硬化剂剂量，与可能出现的过敏等全身反应，全麻仍被推荐，用于保证呼吸道安全和手术顺利进行。

全麻在介入治疗中的应用，不只限于儿童，成人在同意动静脉畸形和静脉畸形治疗时同样使用全麻，以确保治疗过程中的舒适和安全。相较于开腹或开胸手术，介入治疗的全麻深度较浅、时间较短，疼痛感较轻，因此总体安全性较高，像如今常见使用麻醉进行的胃镜和肠镜检查。

血管畸形的介入治疗一般需要多次进行，一次性治愈较为罕见，特别是动静脉畸形和静脉畸形，因病变广泛分散，单次治疗很难彻底解决。治疗频率依据病灶大小而定，第一次治疗后一个月复查，之后依据病情控制状况，可能每三至六个月第三评估是不是需要继续治疗。对于低流量血管畸形，如静脉畸形，治疗可能间隔更久，甚至一两年一次，主要为了控制病情，而非根治。

介入治疗后，血管畸形存在复发风险，好似慢成人两性疾病管理，病人需按期复查，监测疾病状况。复查时间点一般在治疗后一个月、三至六个月，具体取决于症状和恢复情况。为了控制血管畸形的进步，病人可能需要长期或终生服用靶向药物，以抑制病变的进展。

守旧压迫治疗是血管畸形管理的要紧组成部分，特别是对于海绵状血管畸形和动静脉畸形，穿着打扮弹力袜或用束缚衣可以减轻症状，预防病灶扩大。弹力袜在运动时特别要紧，可减缓病变扩张速度，降低疼痛。对于复杂血管畸形并发症，如KT综合征、PW综合征，病人可能需要终生穿着打扮弹力袜，以控制下肢肿胀，从出生几个月起就开始用，确保病情稳定。

Tags：健康