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工伤事故备案
受理条件:用人单位应在职工发生工伤事故的3个工作日内,向参保地社保中心工伤保险经办部门进行工伤事故备案。
报备方法:可通过电话或互联网等途径报备。在市本级参保请拨打市社保中心工伤科电话:3078623。
报备内容:受伤职工名字、身份证号、单位名字、职工和单位的联系电话、就医医院及科室、事故发生时间、经过及受伤部位等。
特别需要注意的地方:
(一)请不要用本人社保卡的医疗保险个人账户结算工伤医疗费;在住院期间不能同时到门诊进行治疗;
(二)用人单位应按时足额缴纳工伤保险费,确保在职工发生工伤当月的月底前、将工伤保险费缴纳至税务部门(开具完税凭证后才完成交费);
(三)用人单位应在职工发生工伤事故的30日内申请工伤认定,如遇特殊状况可在30日内申请延期;
(四)用人单位在工伤职工的停工留薪期内、劳动能力鉴别尚未有结论前、工伤保险待遇结清前,不能与工伤职工解除劳动关系或办理工伤保险停保手续(申领一次性医疗补助金除外);
用人单位为职工办理工伤保险停保手续后(退休除外),该职工的工伤保险关系终止,不再享受工伤医疗等工伤保险待遇;
(五)如因参保职工的伤情紧急,可先到就近的医疗机构进行急救(需同时符合“急救”和“就近”的情形,方可在非工伤协议医院治疗),待伤情稳定后应准时转至我市的工伤协议医院继续治疗;
(六)参保职工在新乡以外发生工伤事故的,应优先选择事故发生地的工伤协议医院进行治疗,待伤情稳定后应准时转回我市的工伤协议医院继续治疗;
(七)参保职工如需转诊转院到新乡以外进行治疗,需先经过审批赞同(具体可咨询医院医疗保险办);
(八)初次治疗结束后如需第三治疗的,需先经过审批赞同后、到我市的工伤协议医院进行治疗;
(九)如需配置辅助器具,需经过劳动能力鉴别确认后、到我市的辅助器具协议机构进行配置;
(十)如没办法确定是不是是工伤的情形,请慎重选择“工伤保险”或“医保”的备案方法,如有疑问请准时咨询参保地人社局工伤保险行政部门或医院医疗保险办;
(十一)用于治疗与工伤有关的伤(病)情、工伤医疗“三目录”范围内、合理性的医疗项目,有关成本根据规定的规范从工伤保险基金中支付;
(十二)因交通事故或暴力伤害等涉及第三人致使受伤的,需准时办理交通事故认定等手续,并通过诉讼、调解、签订协议、申请强制实行等方法向第三人索要适当的赔偿(包含后续的治疗成本);赔偿材料中必须要区别医疗费的具体金额,不然没办法核算工伤保险待遇。
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