日常，大家常常被一些小问题所困扰。这类问题不在于会引起生理上的不适，而在于影响形象、影响社交。头皮屑，无疑是其中之一。

小小的头皮屑，可以导致大大的尴尬，甚至会叫人不能不舍弃深色衣物。不然，头皮屑飘落在肩膀上，也太扎眼了。

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那样，头皮屑到底是怎么样产生的？大家又该怎么样有效应付这一烦人的问题？下面，大家就来展开聊聊。

头皮屑

是缩小版的脂溢性皮炎

大夫说的头皮屑，在医学上也叫做头皮糠疹，它的基本特征是就是皮屑。展开来讲，这类皮屑是成片的，附着在头皮或者头发上。典型的头皮屑会有点油腻，看着黏糊糊的。偶尔会有瘙痒，特别是头皮屑紧急的时候。此外，基本不再有其他的表现，譬如头皮发红、脱发、渗水、水疱、疼痛等。假如把头皮屑比作游戏里的小boss，那样大boss就是经典的脂溢性皮炎。或者说，二者是一个病变的两个极端——头皮屑是最轻微的脂溢性皮炎。下面的表格，大家汇总了二者有什么区别：

脂溢性皮炎

不过应该注意，判断自己是否上面说的头皮屑，还有一些陷阱。譬如，假如气候干燥，可能也会暂时性引起头皮的干燥和非常细小的皮屑，这种临时出现的阶段性改变（一般还随着有其他皮肤部位的干燥和粗糙），就不算严格意义上的头皮屑。经典的头皮屑总是是比较慢性的、反复的。再譬如，有些头皮疾病除去皮屑外，还会有别的表现，这也应该注意。举例来讲，孩子子的头癣会有头发掉落或者断裂；湿疹会有红斑或者渗水；银屑病会有红色斑块，皮屑特别厚。可见，要想治疗头皮屑，先要确定自己是否头皮屑，以免误诊误治。

引起头皮屑的三座大山

不少人健健康康的，想不知道自己为何会有头皮屑。其实，皮肤是大家身体最大的器官，可以出现几千种疾病，绝大部分人都多少出现一点皮肤情况，从宏观上来讲，其实不奇怪。至于头皮屑，有很多方面都可以引发，每一个人的发病都不见得一样。结合医学研究，大家汇总了引起头皮屑的三座大山。用图示可以如此表示。

引起头皮屑的三座大山（整理自参考资料）

下面大家来具体讲解一下：

1

真菌定植

这里特指真菌中的马拉色菌。这种真菌是大家人体皮肤表面的“常住民”，以皮脂为食，一般与人和谐共处，但个别时候会过度繁殖，兴风作浪，引起皮肤问题。研究发现，头皮屑病人的皮肤上马拉色菌的相对丰度增加，尤其是限制马拉色菌（M.restricta）和球形马拉色菌（M.globosa）这两个物种。它和头皮屑关系一来在于会让皮肤的微环境失衡，二来会引起炎症反应。不过要强调的是，这不是经典的感染，也没传染性。

2

皮脂腺活动

皮脂腺是产油的皮肤器官，它过度活跃的时候，产油会比较多，也可以间接引起头皮屑。研究显示，皮脂腺活跃的年龄段，头皮屑也更常见——头皮屑始于青春期，大约在20岁时达到发病高峰和最紧急的程度，而在50岁以上的人群中变得不那样常见。

3

个体易感性

可以理解为个人体质差异，有些人自然而然会比别的人更容易出现头皮屑。具体来讲，决定这种个体易感性是什么原因可能在于表皮屏障完整性、宿主免疫反应、遗传原因、神经原因和情绪重压等。举例来讲，有些人重压大了之后，头皮屑就会增多。聪明的朋友应该有意识到，科学应付头皮屑的秘诀，也就藏在这类病因剖析当中。下面，大家就来看看有什么方法能改变头皮屑。

控制头皮屑，可以如此做

控制头皮屑有2 个秘诀，一个是用对洗头商品，另一个是平时护理。大家分开来讨论。

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第一，大家要了解的是，即使是大夫治疗头皮屑，也会推荐用洗头商品，这是主流的治疗，相反，不会第一推荐其他的治疗，譬如口服药物之类的。用洗头商品的思路，有如此几个：

可以先用市售的普通洗发露，只须标称有去屑功能，并且是可靠的品牌就值得尝试，它们一般含有一些有效的去屑成分，譬如吡硫鎓锌、OCTO（吡罗克酮乙醇胺盐），这类成分本身是有抗真菌有哪些用途。

假如普通的洗发露成效不好，可以用医用的去屑洗发露（或者叫做发用洗剂）。这种商品中，最容易见到的有效成分是酮康唑和二硫化硒。不过水杨酸、煤焦油等成分也是可以考虑用的。

医用洗发露怎么使用、揉搓时间和用频率，可以遵医嘱或者参照商品说明书。

用后，要冲洗干净，降低泡沫的残留。

同一款商品假如有效，可以减量后保持，以降低头皮屑复发。但应该注意的是，有时一款商品用久了之后，去屑的成效会优惠扣，这个时候可以选择不同活性成分的洗发露交替用。

假如自己在家治疗头皮屑2～4周成效不好，或者多次复发，最好是就诊咨询，参考大夫的指导建议调整治疗策略。

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另外，平时护理也非常重要，对控制头皮屑和降低复发都有帮助。

管理情绪，调节重压，由于重压会干扰人的整体健康，偶尔会诱发或者加重头皮屑。

健康均衡饮食，尽可能别挑食或者过度节食，有时头皮屑和营养失衡有关系，比如锌缺少、B族维生缺少。

依据头皮情况决定洗头频率，假如头皮比较油腻、比较脏，可以天天洗头，洗头的时候可以轻揉头皮，帮助表面的头皮屑掉落下来。

少用或慎用头部造型商品，由于这类商品容易在头发和头皮上堆积，加重头皮屑。

防止极端气候变化，特别是干燥、寒冷的天气，或许会让头皮屑复发和加重。

以上，就是一些应付头皮屑的可靠方法。假如参考上面的思路应付后，成效还是不好，则有必要就诊，重新评估病情和依据实质状况调整个体化的治疗。期望这次的科普可以让大伙对头皮屑说拜拜～

参考文献

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