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绘图:龙云仙 体必康生物科技(广东)股份公司
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我叫胸壁结核,喜欢生活在人类身体的某个角落里,我一直默默无闻地存在着,给主人带来了不少烦恼。
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我喜欢生活在主人的胸膜、胸壁软组织、肋骨、肋软骨或胸骨等部位,非常重要的一点是,我拥有了大家结核大伙族的出色基因——结核分枝杆菌。我多继发于我的前辈肺结核和胸膜结核,常在胸壁形成无痛囊性皮球,又称“脓肿”,伴随我不断长大,我会穿破肌肉和皮肤,形成胸壁管道,并伴有黄色的液体流出。千万不要小瞧这黄色的液体,那可是大家家族的精华,这里面有很多的结核分枝杆菌。
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其实我也并非什么坏人,我只不过在主人身体里找到了一个栖身之地。当主人自己抵抗力低下,或者生活贫困、居住拥挤、蛋白质摄入不足、营养不好的,不可以够保持病人的正常免疫力时,易致使大家家族结核分枝杆菌感染乘虚而入。
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这个时候我就会收到家族的命令,在主人的胸壁定居下来。最开始,我会定居在胸膜或纵隔淋巴结,可是这个地方太过狭小,不利于我的生活,我也要看看外面的世界,于是我会通过高铁(淋巴渠道)、航班(血行渠道)蔓延到主人的胸壁组织,有时我也会感到无论高铁还是航班,都太过缓慢,不如导弹(直接扩散)来得飞速,于是,我坐着用结核分枝杆菌制造的导弹直接穿透主人的胸膜肋间肌肉到达胸壁。
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直接扩散是我最喜欢的渠道,由于愈加高效、直接,也让我在主人的胸壁中成长得最快。这时会出现胸壁包块、流脓、窦道,与疲倦、盗汗、低热、乏力等症状。我的相同种类(其他细菌)也会到主人的胸壁与我会合、聚会,这个时候,主人或许会出现急性炎症症状,可有红肿、皮温高及疼痛等表现,甚至引起全身高热。
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此时,主人会感到无比痛苦,我也常在这时被主人发现,主人会携带我到医院的结核科、胸外科就医,于是大夫就会对主人进行检查。
1.实验室检查:血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白等。
2.病原学检查:分泌物或穿刺液培养、结核分枝杆菌检查、结核菌素试验等。
3.影像学检查:乳房X线、CT、B超检查。
我最讨厌穿刺活检,由于它让我更容易被发现,让我无处藏身。
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我最记恨的是结核内科的大夫,他们会给主人吃四联抗结核药物治疗(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺),这根本就不是消灭我,而是消灭我的家族啊!再加上手术治疗(胸壁结核病灶清除术),与物理治疗(超声电导入技术局部治疗、超声引导经皮穿刺治疗等),让我无处遁形,我与主人的缘分就如此终结了。
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可能有一天,主人会了解我的存在并感激我给他带来的启示。
1. 我(胸壁结核)假如发现准时,是完全可以治愈的。未准时治疗的破溃的我,可拖延数月,甚至数年窦道不愈。手术后的我同样容易复发,建议主人肯定遵医嘱按期复查,准时就医。
2. 虽然我与主人共存了那样长的时间,我假如治疗得当准时,但一般不会干扰主人的寿命。
3. 我经过合法、早期、规律、联合、全程、适当的治疗之后,一般不会留下后遗症,也请主人放心。
4. 假如主人不想遇到我,下列手段可以减少与我相见的次数。
(1)接触活动性肺结核病人时建议戴口罩;
(2)注意营养均衡,适合训练,增强免疫力;
(3)若主人有肺结核、胸膜结核,请尽快到合法医院就医、治疗。
5. 病程较长,可让主人产生较重的心理负担,甚至焦虑、抑郁、紧急恐慌等不好的情绪。我通过皮肤接触传播的状况罕见,但主人假如同时有肺结核,或许会传染别的人。
6. 按期随诊复查可知道我被控制的状况、并发症的状况和药物带来的不好的反应等。至少每月复查一次。复查时可能需要做的检查项目包含血常规、红细胞沉降率、肝功能、肾功能、胸壁B超、X线或CT检查等。
7. 假如做了脓肿穿刺导流手术,术后恢复期主人应该防止过早从事重体力活动或剧烈运动,预防旧病复发。
8. 必须要按医嘱全程服药,才能彻底把我清除。
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此时,我(胸壁结核)也会感到欣慰和满足。毕竟,在这个世界上,每个存在都有它的意义和价值。就像我一样,我的存在、我的挣扎、我的毁灭,就是期望更多的主人不要遇到我。诀别了我的主人,大家再也不见!
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