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有的老年人会因腰痛就医于骨科门诊,其中有的老年人会有如此的特征:没受过明显的外伤,只不过感觉仿佛扭了一下腰;站着、走路时感觉不到疼痛,但到晚上睡觉时,只须翻身就会感觉腰痛明显,而且早晨起床时也比较明显;腰痛已经有一段时间了,感觉仿佛没什么大问题,但愈加疼。
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出现这类状况,大夫会建议病人做磁共振检查(MRI),由于大概是骨质疏松性椎体压缩性骨折。骨折?明明没外伤,如何会骨折呢?其实,这种骨折的根源是骨质疏松。
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骨质疏松性椎体压缩性骨折这个疾病名字非常长,其实,可以把它理解为骨质疏松的一种并发症。对于骨质疏松,大伙并很熟悉,它是老年人群中的容易见到病、多发病,表现为骨量降低、骨微结构被破坏,致使骨脆性增加、骨折风险增加,是一种代谢性骨病。骨质疏松一个非常明显的特征是,在病情恶化之前,一般不会被觉察,由于这种变化是潜移默化的。久而久之,骨会变得像饼干一样“酥脆”,轻轻一碰就会断裂,即使是打喷嚏或弯腰提东西时,也大概发生骨折,骨折部位一般包含椎体、前臂远端、髋部、肱骨近端等。其中,以椎体骨折最为容易见到,轻微外力用途即可使椎体发生压缩变形,此为骨质疏松性椎体压缩性骨折。
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骨质疏松性椎体压缩性骨折好发于老年病人,以女人多见,在平时活动训练时容易发生,对于一些骨质疏松比较紧急的老年人,甚至端一盆水、打一个喷嚏,椎体压缩性骨折便会不期而至。这种骨折好发于胸腰段,主要表现就是疼痛,而且这种疼痛非常有特征:弯腰、活动、咳嗽、用力大便时疼痛会加重,但坐着、站立甚至行走时疼痛不会太明显。总结为一句话:“腰不动不疼,一动就疼。”
确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折,可以采取守旧治疗的办法,需要绝对卧床休养,防止腰部活动,也可遵医嘱服用镇痛药物。但,卧床的时间总是需要6~8周,在这期间里,进食及大小便均需要在床上解决。如此一来,不少病人会感觉是一种煎熬,而且对家属来讲,也是一种非常大的负担。
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假如很难忍受长期卧床,或者经过卧床休息治疗后疼痛仍然非常剧烈,可以选择微创手术——经皮穿刺椎体成形手术,这是现在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的一线治疗策略。手术是在影像系统监视下,通过经皮微创通道(直径低于4毫米),向骨折的椎体内注射医用骨水泥,这种办法可以飞速缓解疼痛,增强骨折椎体的强度,预防椎体进一步塌陷和畸形。因其是一种微创介入治疗,手术时间短,采取的是局部麻醉,切口小,出血量也少,镇痛成效也比较明显。对于高龄病人来讲,使用这种微创手术,可以在非常大程度上减少手术风险,防止长期卧床致使的各种并发症(如压疮、静脉血栓等),术后恢复也比较快,一般术后第2天就能佩带支具下地活动,住院时间也会相应地缩短,可以有效提升老年病人的生活水平。
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当然,发生骨质疏松性椎体压缩性骨折后,除去治疗骨折,还需要治疗骨质疏松,由于发生骨折的根本缘由是骨质疏松,“标本兼治”才是科学的治疗办法。
治疗骨质疏松的手段有不少,如补充钙和维生素D、应用抗骨质疏松药物、调整生活方法(如多晒太阳、戒烟限酒、适度运动等)等。
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骨质疏松是一种慢成人两性疾病,是可防可控的。只有采取科学的预防方案,才能叫你的骨头经得起“风霜”!
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