葡萄胎有什么症状和临床表现?求解

葡萄胎是怀孕时受精卵出现的某些异常引起的。子宫内没正常发育的胎儿，而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡;②部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%患者有肯定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。

发生葡萄胎是什么原因现在并不十分了解。有科学家觉得，引发葡萄胎是什么原因可能是不正常的基因组合，正常的胚胎是由两套染色体的基本组成，一套来自爸爸一套来自妈妈。葡萄胎除去线粒体外，胚胎的两套基因全都遗传自父方，也就是说葡萄胎有两套来自父方的基因。

易怀上葡萄胎的人群

孕妈咪的年龄如果是小于20岁，或大于40岁，因卵子不够成熟或不够健康，容易导致葡萄胎。

部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。

过去怀过葡萄胎的。

葡萄胎的诊断依据

诊断主要靠B超，无胎心及羊水，出现密集的中、低小波。

尿或血HCG的测定。

葡萄胎的主要症状

阴道出血：因为葡萄状物与子宫壁剥离而有阴道出血。

子宫异常增大：怀有葡萄胎的子宫因为绒毛过度增生、水肿及宫腔内积血致使子宫体积异常增大，听不到胎心。但有少数怀葡萄胎的孕妇由于葡萄胎发生坏死退化或部分已排除，子宫不但不增大，还可能缩小。

妊娠中毒症的症状：怀有葡萄胎的孕妇恶心、呕吐等症状比正常怀孕的孕妇重，比较早就出现了水肿、高血压、蛋白尿等妊娠中毒症状。

卵巢黄素囊肿：多因子宫过大影响妇科检查而不容易触及。

怀有葡萄胎的需要注意的地方

葡萄胎一经确诊即应住院治疗。

刮宫后应密切察看，及早发现恶变给予化疗。

有过葡萄胎妊娠的女人需要2、3年去医院同意大夫的检查和治疗。

半年内每月复查一次;

半年后每3个月复查一次;

1年后每5个月复查一次。

没大夫的允许，必须要做好避孕，千万不可以怀孕，不然是非常危险的。

维持好的心理与情绪，提升抗病能力。

葡萄胎有哪些症状

葡萄胎分为两类，1、完全性葡萄胎。是指胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见。第2、部分性葡萄胎。部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。那样， 葡萄胎有哪些症状 呢?

葡萄胎的症状

1、停经后阴道流血

多数病人停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。将来渐渐增多，且常反复很多流血，有时可自然排出水泡样组织，可致使休克甚至死亡。

2、腹痛

当葡萄胎增长飞速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫缩短而有下腹阵发性疼痛。

(1)子宫异常增大、变软 因为绒毛水肿及宫腔积血，大多数葡萄胎病人的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3病人的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止进步的原故。

(2)妊娠呕吐及妊高征征象 因为增生的滋养细胞产生很多HCG，因此呕吐总是比正常妊娠为重。又因葡萄胎病人子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。

(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎病人因为很多HCG的刺激，双侧或一侧卵巢总是呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏很多HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的病人，血和尿HCG消失比一般病人慢。

(4)甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎病人出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状飞速消失。

怎么样预防葡萄胎

随诊极为要紧，随诊可早期发现恶变，准时使用化疗。葡萄胎于清宫后应每周查血尿HCG1次，待降至正常后，每半月1次，至3个月后，每月1次，持续至1年，将来每半年1次，持续2年。随诊应特别注意血尿HCG变化，同时还应行妇科检查知道子宫复旧状况，注意病人有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、乳房X线片或CT检查。葡萄胎恶变大多发生于1年之内，但也有长达10余年者，故随诊年限应坚持10～15年以上。

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葡萄胎早期症状

葡萄胎早期症状有什么？葡萄胎有三大特点：肚子大得快；早孕反应较早、持续时间长且症状紧急；停经后阴道反复流血。

葡萄胎早期症状有什么

葡萄胎早期症状有什么？患葡萄胎的女人，—般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应，尤其是40岁以上的女人，采取避孕手段后而出现停经，停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当女人尤其是中年女人停经后，如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症，应怀疑患葡萄胎的可能，要到医院检查。

完全性葡萄胎症状

1、闭经

因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有两到三个月或更长期闭经。

2、停经后阴道出血

为葡萄胎容易见到症状，一般停经8~12周左右开始有不规则阴道流血，量多不定，时出时停，反复发作，渐渐增多。个别状况下还会致使母体大血管破裂，导致大出血，可致使休克，甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排除，但排出之前和排出只不过常常伴有很多的流血。

3、子宫异常增大、变软

多数病人的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少病人即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就医，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种状况：

①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止进步，形成稽留性葡萄胎；

②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。

4、腹痛

葡萄胎增长飞速和子宫过度迅速扩张所致，刺激子宫缩短而疼痛，常发生于阴道流血之前，可轻可重。

5、妊娠呕吐

多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者，出现时间一般较正常妊娠早，症状紧急，持续时间长。

6、妊娠期高血压疾病征象

多发生于子宫异常增大者，出现时间较正常妊娠早，可在妊娠24周前出现高血压、水肿和蛋白尿，而且症状紧急。

7、卵巢黄素化囊肿

总是在部分病人出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

8、甲状腺功能亢进征象

部分病人会出现轻度的甲状腺功能亢进的表现，譬如心动过速，皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。

9、无胎儿

现在B超检查可以帮助大夫更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

部分性葡萄胎症状

部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大部分症状，但一般程度较轻。子宫大小与停经月份多数相符或者小于停经月份，一般无腹痛，妊娠呕吐症状也较轻，无妊娠期高血压疾病表现，一般不伴卵巢黄素化囊肿。

部分性葡萄胎在临床上也可以表现为不全流产或者过期流产。

出现葡萄胎症状如何解决

葡萄胎的诊断一经确定后，就应该决定治疗方法，尽快治疗。但治疗前，乳房X光，心电图和血液常规检查都要做。葡萄胎的主要治疗方法有下列四种：

1. 真空吸引刮除术（suction curettage）

此法是效果最好最安全的治疗方法。吸出物会送病理化验，以确定良或恶性，静脉点滴中要加入子宫缩短剂以帮助子宫缩短。但须应该注意的是，此类患者的子宫非常软，在探测子宫大小，吸引，刮除时，均须要小心，不然容易穿破子宫壁。

2. 子宫切除术（hysterectomy）

年龄较大或不再生孩子的病人，可使用此办法。但葡萄胎，子宫血管会充血，手术时需小心大出血。葡萄胎在子宫切除后，还是大概产生GTD，因此持续追踪是需要的。

3. 子宫切开术（hysterotomy）

此法是将子宫切开，把葡萄胎组织清除。

4. 药物引产（induction）

后面两种办法，容易导致绒毛细胞的转移，因此一般较少使用。

一般生产后或流产后，2-3个星期hCG会降至正常值。但葡萄胎在治疗后，则须2―3个月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治疗后，80%会恢复正常，15%变成侵袭性葡萄胎，5%进步成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%进步成恶性肿瘤。因此不论何种葡萄胎在治疗后，均须持续追踪一年，应该要到医院检查HCG跟尿液，在清宫手术后每周都要验尿一次了解尿液显示为阴性，慢慢的改成一个月一次、半年一次、一年一次直到两年后，以防恶性化。另外，要特别注意的是，病人在追踪的一年内，不可以第三怀孕，在短期内第三怀孕是很危险的，要防止葡萄胎复发。

有的妇女说到葡萄胎即色变，其实葡萄胎是良成人两性疾病。即便不幸进步为恶性肿瘤，也是冶愈性极高的恶性肿瘤，只须能遵循医师的指示与治疗，葡萄胎与此系列的疾病，并不足以太过惊恐。

什么使部分性葡萄胎？

部分性葡萄胎是葡萄胎的一种。葡萄胎是由于妊娠后的胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡连接起来就像一串一串的葡萄，所以叫做葡萄胎。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，部分性葡萄胎的症状没那样明显。主要的临床表现就是停经后的阴道流血、腹痛、子宫异常增大、变软，还有妊娠呕吐的症状会比较明显。部分人还可能出现甲状腺功能的亢进、子痫前期的征象，与卵巢黄素化囊肿。检查葡萄胎的主要办法有两种，一个是超声，就是B超的检查，第二个是抽取血液查HCG的水平。假如考虑是葡萄胎，应该要准时行清宫术，清宫之后要把组织物送去做病理检查，确定是不是是葡萄胎，区别是完全性的，还是部分性。清宫之后还应该注意按期的随访，一般随访的周期是一年，主要随访的内容包含按期HCG的检查、B超、胸片的检查，与月经是不是正常，有没异常的阴道流血、咳嗽或者咯血。葡萄胎的病人应该严格避孕一年，避孕的办法一般选择安全套或者口服避孕药，不推荐使用宫内节育器，由于可能致使异常的出血，混淆葡萄胎复发的表现。

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