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记得2004年的一天,54岁的爱立信(中国)公司总裁杨迈(Janmalm)因为心脏骤停在京忽然辞世。心脏骤停是猝死前奏,处置得当,则可逢凶化吉。
在正常室温下,心脏骤停3秒钟之后,人就会因脑缺氧感到头晕;10至20秒钟后,人就会意识丧失;30至45秒钟后,瞳孔就会散大;1分钟后呼吸停止,大小便失禁;4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。因为心脏骤停,病人立刻失去知觉,已处于临床死亡阶段。普通人的最好黄金抢救时间为4—6分钟,假如在4分钟之内得不到抢救,病人随即进入生物学死亡阶段,生还期望就极为渺茫。因此对于心脏骤停的患者,不要“争分夺秒”地去医院,应就地抢救。
一旦发现心跳骤停者,应尽快使患者就地平卧,飞速掏出咽部呕吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。在病人心前区用拳叩击,拳击力中等,连续3-4次,心跳可能因此而恢复。假如拳击数次无效,应立即改为胸外心脏挤压和人工呼吸:解开患者的衣领及腰带,使之平卧,抽出枕头,垫在肩下,使病人头部后仰,然后实行口对口人工呼吸。实行者一手将病人的口张开,另一手捏紧病人的鼻子,深吸一口气,向病人口中吹气,吹毕再用两手按压病人,帮助呼气。
人工呼吸常与胸外心脏挤压同时进行,可每按压5次吹气一次;假如急救者只有一人,同时兼作人工呼吸与胸外心脏挤压,则每按压15次,较快地连续吹气2次。患者躺在地上或硬板床上,或垫木板于其背下,施术者将左手掌放在患者胸骨中下端1/3处,右手掌重叠于左手背上,两手十字形交叉,两臂伸直,借体重力量加压,每分钟有步伐地挤压60-80次,以可摸到动脉搏动为有效,注意不要用力过猛,以免肋骨骨折。
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