产后的症状

产后症状诊断

1、症状：

容易见到的症状表现为很关注我们的孩子或是过度忧虑婴儿的健康。当然，在某些正常的妈妈中也会有这样的情况。临床经验表示子女的产后者一般会有不正常的关注或是忧虑自己子女健康的行为的前驱症状。可以表现为看儿科急诊次数的增加，并且在就诊时表现出对于自己子女健康状况的极度不确定。但对婴儿的检查又不可以发现任何异常，可是妈妈会持续地感觉到 孩子有的问题;孩子的呼吸不太正常;孩子的脸色看着不太对劲 。这种妈妈会持续就诊，并且对孩子的健康状况感到愈加忧虑。有些时候非常快会进步为妄想症，幻想孩子病得非常紧急甚至快要死去，很多妈妈也会进步为偏执狂。在这个疾病的进步过程中比较容易遗漏这类早期症状，特别是每次给孩子看病的不是同一个医师的时候是非常难发现这位妈妈正在患病。

产后的心理反应是不是代表了一个独特的精神范畴尚存在争议。全身的症状、体征与非妊娠期相同，但症状发生的频率不同，多数产后病人是狂躁抑郁型，突出的临床表现是困惑和定向障碍，而且产后精神障碍比非产后病人预后好，病程多持续2～3个月。

现在产褥期最大的问题为是不是应该把它作为一个的疾病从其他里不同出来。很多学者觉得不应该分开来，虽然它的状况比较特殊，并有显著的心理动力学上的冲突与焦虑的目的一般都围绕新生儿，但产褥期的症状与体征与非产褥期的都一样。但现在仍有少部分学者觉得它是一个与其他不一样的疾病。

关于产后抑郁症分类国际上尚未统一，现在多数学者将PPD分为产后抑郁症，又称为产后郁闷。产后2类：

1.产后忧郁症(postpartum depression)

是指产后7天内出现一过性哭泣或忧郁状况，其发病率3.5%～33.0%，北京区域为11.4%～17.9%。发病率的差异因各国的文化背景、社会情况及诊断标准不同所致。产后忧郁症的主要临床表现有悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、易怒、自责自罪、处事能力低下、不可以履行妈妈的职责、对生活缺少信心等，同时伴有头昏乏力、失眠、食欲不振、减少等躯体症状。

2.产后是与产褥期有关的重度精神障碍和行为障碍，

其发病率为0.1%～0.2%，以产后7天内发病者居多，产后临床特征是精神紊乱、急性幻觉和妄想、紧急忧郁和狂躁交叉等多形程和症状复杂与易变性，其生物学特点是睡眠障碍、饮食变化。

人格缺点、社会逆境、婆媳关系紧张、夫妻感情恶化、甚至婚姻关系破裂、经济困难、住房条件差。

应详细询问患者的年龄，孕、产次，有无异常的妊娠史、家族史。分娩给孕妇带来生理上和心理上的巨大应激。本病的发生与精神有关，容易见到的心理应激：孕、产期的合并症，并发症，对分娩的忧郁、恐惧，死产，婴儿畸形，婴儿性别不如愿，另外病人有无躯体成人两性疾病等等。

(1)发病：绝大部分产褥期发生在分娩后头两周，但在产后6周内任何程度的都可能发生。很多前驱症状都在分娩后第3天发生，有学者发现轻度的精神错乱在分娩后第3～4天发生，中度的抑郁和焦虑则在分娩和产后的第6周之间，而可以在分娩后到6个月内任何时间发生。

(2)产褥期的种类：临床症状复杂，不容易区别疾病种类，不少报道不按疾病单元分类，而依据疾病症状组合区别。产褥期的表现一般包含情绪化，精神及其他的器质性改变。但伴随产科诊断与治疗方法的进步，器质性问题已经极少见了。大规模的研究发现产褥期最容易见到的形式包含紧急的抑郁与精神，而抑郁症占绝大部分。但一些的调查研究发现以精神为主要的种类，而在英国则以情绪化的问题占绝大部分。这可能与诊断标准不同有关。产后的临床症状复杂，依据其表现大致有如下几种状况：

①抑郁状况：是产后中最多见的一类型状况，多在产后7天内发病。发病与心理原因密切有关。主要表现为情绪低落、悲观失望、伤感、不安、焦虑、不愿与外面接触，病情加重时可出现抑郁、自卑、自责、自罪。表现出对新生儿强迫性担忧或对新生儿厌恶，甚至有杀婴的想法存在。

②谵妄状况：起病多在产后早期。初期可有失眠、烦躁、情绪不稳、食欲不振等，将来进步成对新生儿过分担忧，易激惹，猜疑，然后非常快出现明显的精神运动性开心，思维紊乱，伴有各种幻觉，听到婴儿哭泣声及其他人议论她等。对新生儿根本不可以关心，也有杀害婴儿的危险。

③躁狂状况：产后1～2周发病。表现为少眠、开心多语、好动、唱歌、情绪高涨、好夸耀自己、昼夜忙碌不停、精力充沛、记忆增强、自我感觉好。躁狂状况镇静后可进步为抑郁状况，故又称为躁郁状况。

④幻觉妄想状况：产后大部分急性或亚急性起病，情感症状明显，妄想内容波动且欠系统，存在片断的关系妄想、嫉妒妄想，大喊大叫、行为孤僻、伤人伤物等，类似精神症样状况。国内资料表明，大部分急性起病，海外文献报道，以紧张型和青春型较多。

⑤反应性：表现焦虑、紧张、乱语、意识欠清，定向障碍，反复发生错觉及幻觉等。

⑥感染性：临床症状有高热、意识恍惚或朦胧状况、语言不清、定向障碍、行为紊乱、有时喃喃自语。

分娩后抑郁症的早期表现非常难与 妈妈忧郁 相不同，但若发生了的倾向或企图或妄想，就能诊断为产后。

4）体格检查 包含全身检查、产科检查及实验室检查以排除与紧急的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。

5）心理健康测试 现在国内外尚无专用的辅助诊断产后的心理量表，但可以参考用下列心理量表：

(1)明尼苏达多相个性调查表(Minnesota multiphasic personality inventory，MMPI)：国内对此表进行了修订，并已广泛用。

(2)症状评定量表：现在用的有90项症状自评量表(symptom checklist-90，SCL-90)，抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)，焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)等，以知道患者的情绪状况。

(3)事件评定量表：生活事件量表(life nt scale，LES)是现在用较广泛的量表。围生期应激评定量表(perinatal stress scale，PSS)是国内外正在积极探索用的量表。

不只依据发病时间、有关危险原因、病史及临床特点，而且要进行全身和产科检查，实验室检查及辅助心理等综合剖析，方能正确诊断。现在对产妇行为定量和标准化的测定评估办法主要有以下几种：

①明尼苏达多相个性调查表(MMPI)，它包括了婚姻、家庭、社会及身心等方面，用于评估产妇性格倾向及精神疾病的易患性;

②爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)特别适应产后抑郁症的测试。主要评定心理低落、愉缺少、焦虑及睡眠障碍等，简明易行，具备认可的灵敏度和特异性;

③90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁和焦虑自评量表(SDS、SAS)，用于评测产妇情绪状况及其程度;

④生活事件量表(LES)应用较多，围生期应激评定量表(PPS)国内外正在积极探索用。该两量表能测定负事件和妊娠分娩本身应对有关的事件所导致的心理重压大小，评价致病因素、不利的产科原因和社会支持的影响。

以上我们为你整理了产后的症状有关常识，下面继续为你解说产后并发症，产后还会引起什么疾病等有关常识？

产后的并发症

产后并发症

1、并发症：

1.抑郁情绪：患者在疾病的不同时期，可能出现情绪低落，甚至悲观厌世。特别应该注意的是，有相当一部分成功的患者，是在疾病的恢复期推行行为的。患者在症状消除将来，因我们的病背上了沉重的思想包袱，不可以正确对待升学、就业、婚姻等现实问题，感到走投无路，因此选择了轻生。对此，家属必须要防患于未然，要尽快发现患者的心理困扰，准时疏导。

2.极度开心：患者的精神症状表现为紧急的思维紊乱、言语凌乱不堪、行为缺少目的性，这种病可能出现自伤或伤人毁物。因为患者的开心躁动是持续性的，家属有充分的思想筹备，通常很容易防范。家属要保管好家的刀、剪、火、煤气等危险物品，但最根本的方法，是用大剂量的、具备强烈镇静用途的物来控制患者的开心。

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