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日前,西宁2名中学生因病去世的新闻,引起了广大网友的关注。新闻报道中提到:“马某某,血液培养脑膜炎奈瑟菌阳性”、“严某某,脑膜炎奈瑟菌血培养阳性”。
(来源:中国新闻社公众号)
那样,什么是脑膜炎奈瑟菌呢?培养出脑膜炎奈瑟菌,必然会引起脑膜炎吗?大家该怎么样预防呢?本文将一一为你解答这类问题。
什么是脑膜炎奈瑟菌?
脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)最早于1887年由Weichselbaum从脑脊液中离别出。是一种革兰氏阴性细菌,单个菌体呈肾形或豆形,常呈凹面相对成双排列,所以有时也被叫做“脑膜炎双球菌”。
该菌营养需要较高,用血琼脂或巧克力琼脂培养基,在37℃、含5%-10% CO2环境中易成长。一般培养48小时后,脑膜炎奈瑟菌在培养基上形成圆形隆起、表面有光泽、透明或半透明、直径约1-5 mm的露滴样粘液型菌落。该菌含自溶酶,如不准时接种易溶解死亡。对寒冷、干燥较敏锐。
依据荚膜多糖抗原的不同,可将脑膜炎奈瑟菌分为A、B、C、Y、W135等至少13个血清群,血清群间没持久的交叉免疫。
脑膜炎奈瑟菌的主要致病成分为内毒素,内毒素用途于小血管和毛细血管,引起坏死、出血,出现皮肤瘀点(斑)和微循环障碍,紧急脓毒症时,很多内毒素释放可导致弥散性血管内凝血及中毒性休克。
脑膜炎奈瑟菌会引起什么疾病?
人类是脑膜炎奈瑟菌的易感宿主。病菌由鼻咽部侵入机体,依赖菌毛有哪些用途粘附于鼻咽部粘膜上皮细胞表面。感染后是不是发病主要取决于人体免疫功能。多数人感染后表现为带菌状况或隐性感染,细菌仅在体内短中止留后让人体清除。少数表现为上呼吸道感染,仅1%人群进步为化脓性脑膜炎。
这种由脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎,被叫做时尚性脑脊髓膜炎(简称流脑)。根据国内《传染病防治法》规定,流脑作为乙类传染病报告与管理。病菌一旦侵入中枢神经系统,具备发病急、进展快、病死率高等特征。
流脑的临床表现是什么?
流脑主要临床表现为突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。
该怎么样预防流脑的发生呢?
流脑是一种隐性感染率较高,病死率较高的传染病。当出现一例流脑现症患者时,标志着周围人群的带菌率已经处在较高的水平。
20世纪80年代之前,国内流脑呈高时尚态势,曾发生过5次全国性A群流脑时尚,20世纪80年代开始,中国广泛用流脑疫苗,发病率大幅降低。
接种流脑疫苗是最好的预防手段,现阶段既有不收费的国家免疫规划疫苗,又有自愿自费接种的非免疫规划疫苗选择。
除去疫苗接种外,其他好的卫生手段同样要紧,包含有:培养好的生活和卫生习惯;常通风,维持室内空气流通;加大训练、按时作息、充足睡眠,合理膳食,提升机体的抗病能力;出现症状时,应准时规范就诊;早期发现、早期规范治疗可以减轻症状、防止出现紧急的健康损害。
什么是血液培养?
在报道中还提到了,两例流脑病例的确诊方法均为血液培养。大家可以顺便科普一下这项临床微生物检验技术。
血液培养(简称血培养)是临床微生物学实验室非常重要的检查之一,是从病人体内采血,并将它装入含有培养基的瓶中,以此来确定致使病人感染的微生物(细菌或真菌)是不是已经侵入病人的血液,也是诊断血流感染的金标准。阳性结果对明确诊断、对症治疗有极高的应用价值。
参考文献
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[2] 史伟,姚开虎. 关注时尚性脑脊髓膜炎暴发疫情和2030年战胜脑膜炎:全球路线图[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2023, 38(4):241-244.
[3] 中华预防医掌握. 中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识(2023年版)[J]. 中国疫苗和免疫, 2023, 29(1):90-101.
[4] 血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识[J]. 中华检验医学杂志, 2022, 45(2):105-121.
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