日前，河南南阳一名男宝宝被路边的恶犬咬伤，18天后不幸去世。相信大伙依据这几天官方媒体的报道都已注意到，该男宝宝被狗咬伤后已准时接种了狂犬病疫苗，并注射抗狂犬病免疫球蛋白（男宝宝死亡时，还没有来得及注射第五针狂犬病疫苗）。“狂犬病疫苗无用论”因此开始在互联网上流传，各种谣言、阴谋论也随之甚嚣尘上。

需要强调的是，在面对极其凶险的狂犬病时，疫苗肯定是大家非常重要的武器之一。下面大家就认真地谈一谈。

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1、关于狂犬病

狂犬病是狂犬病病毒感染引起的人兽共患传染病，主要通过受感染动物（如犬、猫、鼬獾、红狐等）的咬伤传播，还能通过破损的皮肤或粘膜污染被感染动物的唾液而传播。在国内，狂犬病的传染源主如果犬只，特别是流浪犬。

因为狂犬病缺少特异性治疗，一旦发病，病死率几乎100%。

当被感染的动物咬伤人体时，病毒会进入人体并通过神经系统飞速扩散。狂犬病病毒第一进入伤口处，然后沿着周围神经朝哪个方向中枢神经系统（如脑部）扩散。一旦病毒到达中枢神经系统，病情就会加重，最后致使狂犬病的紧急症状。

2、为何接种疫苗还会病发？是疫苗没起效吗？

疫苗通过激活人体的免疫系统，使其产生抗体来对抗狂犬病病毒，从而保护人体免受感染。在被咬伤后，准时接种狂犬病疫苗可以有效降低感染的风险，特别是在病毒潜伏期内。

不少人因此觉得，一旦被动物咬伤，打了狂犬病疫苗就万事大吉了。其实，接种疫苗并不意味着绝对免疫。在狂犬病病毒侵入人体后，疫苗需要肯定时间来产生足够的抗体，因此在这期间内仍存在感染的风险。除此之外，也有以下几种缘由：

1、疫苗注射剂量。狂犬病疫苗接种后，病人不遵守接种程序，没根据医嘱完成剂量注射。致使机体没办法产生足够的免疫力，免疫成效不佳。

2、发生在头、面、颈和外生殖器部的咬伤或抓伤，因为这类部位的神经十分丰富，病毒可以迅速侵犯神经，致使在免疫手段生效前就可能发病。

3、就诊延迟或伤口处置不当。假如被咬伤后没准时对伤口进行处置，或者伤口非常深致使处置不彻底；或在注射疫苗前，狂犬病病毒已顺着神经开始蔓延，最后形成中枢神经系统的损害等，都可能致使病毒侵入血液，增加感染风险。

4、疫苗失效。假如病人在注射狂犬病疫苗时，没准时更换新的狂犬病疫苗，可能致使疫苗失效，影响疫苗在体内产生抗体，从而没办法达到预防狂犬病的成效。

5、个体差异。因为不一样的个体在免疫系统的应答和免疫疾病的易感性存在明显的差异不同个体的免疫力反应存在差异，有的人注射疫苗后，产生的免疫反应相对较弱，使得病毒依旧有机会攻击机体。

因此，并不可以断言疫苗是无效的。

3、预防重点，防大于治

狂犬病疫苗是预防狂犬病的重点手段之一。2023年9月16日，国家疾控局发布了《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，

规范依据接触方法和暴露程度将狂犬病暴露分为三级：

接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露。

裸露的皮肤被轻咬，或者没有明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露。

单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。

同时明确规定：“Ⅱ级和Ⅲ级暴露者，应在被咬伤后的第0、3、7、14和28天各接种1剂，共5剂狂犬病疫苗，并尽可能用同一品牌疫苗进行接种。”

假如被抓伤、咬伤，应尽快同意规范的处置，是保护自己免于发病非常重要的保障，一般情况下，完整步骤包含：伤口处置（伤口冲洗→清创→消毒）→注射免疫球蛋白（必要时）→伤口缝合（必要时）→注射疫苗。

当然，对于狂犬病，预防大于治疗。在国内，尽管狂犬病的发病率有所降低，但仍然存在肯定的发病风险和挑战。因此，以下几个方面建议大伙一同牢记：

1、和野生动物维持一段距离，防止家养宠物与其接触，不要随便接近、触摸或惊扰流浪动物，关爱流浪动物也要时刻注意风险，不可以把流浪动物当成宠物养。

2、有宠物的家庭，要按期带宠物去接种狂犬病疫苗，确保宠物的健康，降低患狂犬病的风险。外出遛猫狗时，为预防动物伤人，记得拴绳。

图片来源：新华社

3、对于兽医、动物园等机构员工等高风险人群，应进行狂犬病疫苗接种。

4、加大公众教育，推广有关常识，提升大家对狂犬病的认识和防范意识是预防疫情扩散的要紧环节。

知真相，不恐狂。科普宣传正确的狂犬病预防常识尤为重要，这需要大家大伙一同提升科学理性的认知。

出品：科普中国

监制：中国科技出版社公司、中科数创（北京）数字传媒公司

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