肝硬化是肝脏长期受损后没办法挽回的“悲歌”。它不止是肝细胞广泛坏死与纤维组织增生的结果，更是生命健康面临严峻挑战的警示灯。尤为棘手的是，肝硬化总是不是“孤军奋战”，它常常随着着腹水、低钠血症、低钾血症等多种并发症的侵袭。面对这一系列复杂的健康问题，科学的居家管理看上去非常重要。然而，这并不是易事。病人及家属需拥有丰富的医学常识，以应付突发情况；同时，还需克服日常的种种不便，以确保治疗策略的顺利实行。因此，学会科学的居家管理方法，尤其是对平时饮食的合理把控，对于肝硬化合并并发症的病人而言，无疑是重获健康生活的重点所在。

1、肝硬化合并腹水的病人怎么样做好居家管理？

（1）饮食方面：宜进食清淡、新鲜、易消化、富含维生素及优质蛋白的食物，限制水钠摄入量，天天饮水量800～1000 ml、盐的摄入以天天4～6 g为宜，防止进食辛辣、坚硬、刺激性食物，防止不洁饮食。

图1 版权图片 不授权转载

（2）服用药物方面：遵医嘱按时服用保肝、利尿、抗病毒、降门静脉压等药物，切记不要私自调整剂量或随便停药。

（3）皮肤护理方面：穿着以柔软、宽松的棉质衣服为主，维持皮肤清洗、滋润，防止用碱性洗浴用品，可涂抹润肤露。如有脐疝，应防止脐疝处皮肤遭到反复摩擦，勿扎皮腰带或裤腰太紧导致脐疝处皮肤破损。

（4）病情察看方面：准确记录24小时尿量，天天监测体重，按期监测血钠的变化，维持大便通畅并察看大便的颜色、性状及量，如有发热、腹痛、腹泻或排黑便、呕血、胃部烧灼感及视物模糊、恶心，腹胀加重等症状准时就医。

2、肝硬化失代偿期合并腹水及低钠血症的病人在饮食中应怎么样控制盐的摄入？

肝硬化合并腹水的病人饮食中盐的摄入量以天天4～6 g为宜，顽固性腹水病人盐的摄入量应酌情降低。

食盐是膳食钠的主要来源，每克食盐含钠393 mg，含氯607 mg。钠的正常需要量天天仅为500 mg，即摄入1 g的食盐，就可满足身体对钠的需要。

在平时烹饪过程中，应该注意以下事情。

（1）用控盐工具，严格限制食盐用量。一个人炒菜就用2g的盐勺取盐，一顿饭一勺，以此叠加，几口人就取几勺。

（2）饮食烹调中降低味精、酱油、豆瓣酱等钠盐高的调味品用量。

（3）改变烹调办法。一些含钠高的食物，如芹菜、菜心、豆腐干等，可用水煮或浸泡去汤办法降低其含钠量，用酵母代替食碱或酱油补充调味。必要时可适合使用市售的低钠盐或无盐酱油，这种调味剂是以氯化钾代替氯化钠，但高血钾病人不适合用。

（4）少食含盐高的食物，如腌制品（酱菜、咸蛋、腐乳、咸菜）、熟肉制品（香肠、火腿、酱牛肉、豆腐干）及便捷快捷食品（便捷面调料、罐头食品）等。

容易见到的“藏盐”食物见下图。

图2 版权图片 不授权转载

图3 版权图片 不授权转载

3、肝硬化失代偿期合并低钾血症的病人饮食中应注意哪些地方？

钾离子是人体内尤为重要的电解质，其参与糖及蛋白质代谢，保持细胞渗透压，调节酸碱平衡，参与静息电位形成，保持神经肌肉开心性，保持正常心肌舒缩运动的协调等。紧急缺钾时，可致使人体内酸碱平衡失调、代谢紊乱、心律失常、全身肌肉无力、懒动，因而，饮食中摄入含钾丰富的食物对于调节低钾血症有要紧意义。

饮食中应注意适当进食含钾丰富的食物。

（1）谷类：荞麦、玉米等。

（2）豆类：黑豆、大豆、毛豆、豌豆、蚕豆等。

（3）蔬菜类：菠菜、苋菜、油菜、芹菜、黄豆芽、莴笋、土豆、山药、香菇、胡萝卜、黄瓜、南瓜、银耳等。

（4）水果类：香蕉、苹果、桂圆、柑橘、哈密瓜、葡萄、芒果等。

（5）海藻类；紫菜、海带、羊栖菜等。

（6）肉类：家禽、瘦肉、鱼等。

容易见到食物含钾量见下图。

图4 版权图片 不授权转载

图5 版权图片 不授权转载

图6 版权图片 不授权转载

Tags：肝硬化