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大脑是人体的中枢器官,也是非常重要的器官,一旦大脑出现问题,就会干扰整个人的健康,治疗起来相当麻烦,那样大脑性麻痹到底是哪些原因致使的呢?这种疾病有什么症状表现呢?应该怎么样治疗呢?其实大脑性麻痹其实就是俗称的“脑瘫”。
1、治疗办法
(1)最简单有效常规的治疗方法就是药物治疗,对于早期阶段的大脑性麻痹来讲,十分有效,也可以作为后期紧急病人的辅助治疗,但任何药物都需要在大夫的指导下进行。巴比妥类的药物就能有效的解决这个问题的,是用途于病人的中枢神经的镇定剂,但长期的服用或许会上瘾,对病人的害处比较大,需要严格的根据说明书用药。用药过程中出现不适要立即停药到医院进行合法专业的检查,预防后期对肝脏导致损伤,也预防后期大脑性麻痹病人自己的免疫力降低。
(2)此外,手术治疗也是立竿见影的治疗方法。手术治疗、物理治疗与生物治疗被并称为治疗大脑性麻痹的三驾马车,可见其用途。但手术治疗对于病人的自己健康也有非常大的需要,需要病人有非常不错的自己免疫能力与非常不错的身体机能才可以承受手术治疗对身体的损伤。后期也要配合病人进行健康适当的饮食与好的作息习惯,天天早睡早起,不要熬夜,多吃一些新鲜的水果蔬菜,维持身体营养的均衡,促进肠道的蠕动,降低各种不良反应出现。
2、主要症状
(一)基本表现
(1)运动发育落后和瘫痪肢体主动运动降低,患儿不可以完成相同年龄正常小儿应有些运动发育进程,包含竖颈、坐、站立、独走等粗大运动,与手指的精细动作。
(2)肌张力异常。因不同临床种类而异,痉挛型表现为肌张力增高,肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软,但仍可引出腱反射;,而手足徐动型表现为变异性肌张力不全。
(3)姿势异常。受异常肌张力和原始反射消失不同状况,影响患儿可出现多种肢体异常姿势,并因此影响其正常运动功能的发挥,体检中将患儿分别置于俯卧位、仰卧位、直立位与由仰卧牵拉成坐位时,即可发现瘫痪肢体的异常姿势和非正常体位。
(4)反射异常。多种原始反射消失延迟。痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃,可引出踝阵挛。
(二)CP综合征四大临床种类:痉挛型,手足徐动型,共济失调型,与混合型。
(1)痉挛型综合征发生于大约70%的病例中。痉挛是因为上运动神经元受累引起的,可以较轻或严重干扰运动功能,综合征可以产生偏瘫、截瘫、四肢瘫痪、两侧瘫。
受累肢体一般发育不好的并且表现深反射增强和肌张力高,无力,挛缩倾向,有特点性的剪刀状步态和足尖走。在轻度受累的儿童中,可能仅仅有某些活动受损(如跑步),随着四肢瘫痪,容易见到有与皮质延髓有关的口、舌、腭运动的损伤,结果构音不好的。
(2)手足徐动或运动障碍综合征发生于大约20%的病例中,是基底节受累的结果。缓慢、扭动、无意识的动作可能影响四肢(手足徐动)或肢体近端部分和躯干(张力障碍型);可能发生忽然、急促、大幅度的动作(舞蹈病型)动作,随情绪紧张而增加,睡眠时消失,存在紧急的构音困难。
(3)共济失调型综合征发生在大约10%的病例中,是因为小脑或其传导通路受累所致,虚弱、协调不好的,意向性震颤产生的不稳定,蹒跚步态,迅速精细运动困难。
(4)混合型是容易见到的---最多见的,痉挛型和手足徐动型;较少见的共济失调型和手足徐动型。
3、致病缘由
脑性瘫痪的病因复杂,包含遗传性和获得性。后者又分为出生前、围生期及出生后病因等,很多患儿找不到明确的病因。
(1)出生前病因。包含胚胎期脑发育畸形、先天性脑积水、妈妈妊娠早期重症感染(尤其是病毒感染)、紧急营养缺少、外伤、中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等,遗传原因在发病中有哪些用途不明显。
(2)围生期病因。病例剖析表明,早产是脑性瘫痪的确定病因。分娩时间过长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧,难产或过期婴儿产程过长,产钳损伤及颅内出血等均是容易见到的围生期病因。母子血型不合或其他缘由引起的新生儿高胆红素血症,如血清未结合胆红素340μmol/L可能进步为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪。
(3)出生后病因。包含各种感染、外伤、中毒、颅内出血及重症窒息等。脑性瘫痪的高危原因包含妈妈产前患癫痫、甲状腺功能亢进及毒血症等,妊娠末期3个月内出血事件,产期宫缩无力、胎盘早剥、前置胎盘及臀位产等,婴儿早产、出生体重低等。国内脑性瘫痪多发生于早产、出生体重低、产时缺氧窒息及产后黄疸的婴儿。
4、康复练习
脑瘫的治疗最好是早发现、早治疗,同时,脑瘫康复是个长期的过程,仅靠治疗师天天1-2小时的练习不可能解决全部问题,父母也要掌握并参与部分常见的家庭康复练习办法。
脑瘫患儿的家庭康复练习可以从以下几方面进行:
1、头的控制
可借助俯卧位练习抬头的能力,办法:让孩子趴着,拿一个玩具停在与他的双眼一般高处,为了让孩子抬头看它,把它一点一点抬高。天天至少俯卧30分钟,以饭后10分钟左右最适合。
2、翻身及爬办法
让患儿趴在地板上,从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身;让他趴着,将一条浴巾置于胸前,反浴巾两头提起来,维持只让他手和膝部着地,你一边和他沿地板慢慢地前进,一边鼓励他;一人帮他移动手臂,另一人帮助交替活动他的脚,帮他用力爬向某一个目的。
3、坐起练习
将他双腿分开坐在你的膝上,活动你的膝,使他轻轻向一边倾斜,鼓励他稳住自己。或向下压住他的髋部帮助他坐起,将他倾向另一边。从后方握住其髋部,轻轻将他推向一边,让他把握自己,向不同方向转身坐。将他向另一边倾斜,向一边侧坐。
4、拉物站起
大人可拉脑瘫儿一只手,诱使他从座位过度到双腿为脆姿,然后再让他站起来。孩子抓住小床栏杆时父母把双手放在他掖下支撑站立,渐渐降低帮助,让他一个人维持平衡。
5、行走
脑瘫儿学走路的重要就是要掌握移动身体重心,开始拉双手向前走,日渐过度拉一只手,最后达到自己独走;也可用学步吊带。
6、上下楼梯
开始让患儿一手扶栏杆,一手拉大人手,以保持平衡,渐渐让他脱离成年人的支持,靠我们的手臂和腿的力量,两步一个台阶,上下楼梯。大一点的孩子需鼓励他一步一个台阶两脚交替上下楼梯,可配合音乐进行训练。
7、跳跃
跳跃是训练下股肌肉的一个要紧项目,训练蹲起动作,为跳跃作筹备。常常拉患儿双手从台阶上跳下,作为自行跳跃的爆发力的筹备,在室内挂上一些鲜艳的纱布和小玩具(在上述两个练习基础上)让几个儿童一块跳跃着去触摸、拍打。
8、平衡协调练习
选择无障碍物的场地或房间,在大人的保护下让患儿闭目直行、走脚印、走直线、坐摇马、荡秋千、骑小三轮车、拍球、接球、在地上翻滚都是训练平衡协调动作的好办法。
9、精细动作练习
主如果练习手与大脑的协调能力,提升患儿的动手能力和手的灵活性。练习办法主要有抓、捏、握物品或玩具,要选择合适孩子玩的物品,由方形、长方形逐步过渡到圆形。五六岁时,教病人学习旋拧瓶盖、给玩具上弦、搭积木、握笔写字画图等,为日后上学念书、提升生活能力打基础。
10、家庭康复练习中,父母应注意以下事情:
(1)根据大夫的计划进行康复。每一个脑瘫儿运动功能受损状况是不一样的,这就需要爸爸妈妈携带孩子到专科医院求治,专业的大夫会依据患儿发育障碍的具体状况拟定出康复练习计划。练习一段时间后还需要进行复诊,康复大夫会剖析患儿康复练习的状况,练习成效,存在的问题,健全康复练习计划。
(2)练习要按部就班。康复练习是一个漫长的过程,应按部就班,切不可操之过急。父母应依据孩子实质发育年龄,对照正常儿童发育表,一步一步地进行练习。选择练习动作时应由简到难逐步过渡。假如练习动作过难,孩子不可以完成,会致使挫败感而失去信心、舍弃练习。
(3)多方面练习可同时进行。父母可同时进行多方面练习的综合康复。将康复练习内容融入孩子天天的日常,持之以恒。
(4)防止练习中的伤害。父母在帮助孩子进行练习时动作应轻柔缓慢,防止用力过猛。孩子在做练习动作时应小心保护,慎防跌倒摔伤。
5、饮食调理
1、容易消化吸收,并且营养丰富的食物,多选高蛋白质的食物,如:牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物,同时还要多选维生素高的食物,因维生素A能增强身体的抵抗力,促进大脑的发育。专家指出:维生素B族能提升机体各种代谢功能,与增强食欲,同时维生素D还能帮助钙的吸收和借助。
2、要以碳水化合物为主,经常见到的如米饭、面食、馒头、粥、还有就是粉为食物,专家指出,过多的杂食是会干扰病人食欲的,这种现象会导致营养障碍。
3、要多吃一些蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉等,专家指出蔬菜和水果含有多种维生素和纤维,能维持人类的大便通畅,如孩子子,可以把菜剁烂,做成菜肉包子、与菜肉饺子、菜泥、菜汤,必须要教育孩子培养吃蔬菜的习惯。
4、饮食要有定时,通常情况下,是早、午、与晚各进食一次,对于有条件的大家,可以在上下午各增加一次点心,如此可以增加食欲。
5、每天都要去户外进行适合的运动,让阳光照射皮肤,可增进食欲,与帮助吸收。
6、预防办法
1、尤其是婴儿出生前,从妈妈怀孕到分娩这期间。胎儿的神经系统发育是优于其他系统进步的,而胎儿依靠母体存活,故孕妇的健康及营养情况与胎儿的成长发育关系密切,这就需要积极拓展早期产前检查、胎儿预测,拓展优生优育宣传教育,做好围产期保健工作,预防胎儿发生先天成人两性疾病。
2、孕妇应戒除不好的癖好,如抽烟、饮酒;不要滥用麻醉剂、镇静剂等药物;防止流感、风疹等病毒感染及接触猫、狗;防止辐射等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查、最好少看电视及操作计算机,如由于工作需要,可以穿着防辐射的衣服,降低辐射。
有下列状况的孕妇应尽快做产前检查:
(1)高龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上;
(2)近亲结婚;
(3)有不明缘由的流产、早产、死胎及新生儿亡史;
(4)孕妇智商低下,或双方近亲有癫痫、脑瘫及其他遗传病史。若怀孕早期发现胎儿异常,就尽快终止妊娠。
3、在出生时,分娩过程中引起的胎儿窒息和颅内出血是导致小儿脑瘫的一个主要原因。因此,应预防早产、难产,提升医护职员的医技、医德,认真细致地处置好分娩的每个环节,做好难产胎儿各项处置,这是预防小儿脑瘫发生的极为要紧的一环。
4、胎儿出生后一个月内要加大护理,合理喂养,预防颅内感染、高热惊厥、脑外伤等疾病,若出现应尽快去医院诊治。
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