上消化道出血患者的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急，可表现为吐血;出血量少、慢，则以解黑便为主。有吐血的患者在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前总是有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多，且伴有较重的休克症状，如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥，属上消化道大出血，病情较危重。现在进入冬天，大家易出现焦虑、精神紧张和情绪不稳定，这类精神原因对胃、十二指肠溃疡的发作有明显影响。以下疾病常致使上消化道大出血，病人应注意防范。

1.胃癌：胃癌也是引起上消化道出血的容易见到疾病。因为癌组织的缺血性坏死，表面发生糜烂或溃疡，侵蚀血管而引起大出血。另外，对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人，尤其是伴有慢性贫血的胃病病人应警惕胃癌的可能性。

2.饮酒或药物：很多喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠黏膜糜烂，诱发胃十二指肠溃疡，并发上消化道出血。

3.胆道出血：肝内局限性感染可引起肝内胆管扩张，合并多发性脓肿;脓肿直接破基础知识静脉或肝动脉分支，致使很多血液涌入胆道，再进入十二指肠。肝癌、肝血管瘤与外伤引起的肝实质破裂(血肿)，也可致使肝内胆道大出血。

4.门静脉高压症：约占25%，多因肝硬化引起，伴食管胃底静脉曲张。食管、胃底的黏膜因静脉曲张而变薄，易被粗糙食物所损伤，也易被返流的胃液所腐蚀，加之门静脉系统内的重压增高，致使曲张静脉破裂，从而发生很难自止的大出血。

5.胃与十二指肠溃疡：占上消化道大出血的一半以上。其中又有四分之三是十二指肠溃疡。大出血的溃疡多为慢性溃疡，通常坐落于十二指肠球部后壁或胃小弯，因为溃疡基底的动脉被侵蚀破裂，裂口缺少缩短能力，出血总是不容易自止。

6.出血性胃炎：又称糜烂性胃炎或应激性溃疡，约占5%。多坐落于胃窦部，与酗酒、服用阿司匹林、保泰松、消炎痛或肾上腺皮质类固醇等药物有关。

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