说起急救，极少有人会想到中药。其实，中药也有“急救三宝”，即安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。与安宫牛黄丸相比，紫雪丹和至宝丹却不为人知。北京中医院急诊科主任医师姚卫海指出，现在安宫牛黄丸用得最多，紫雪丹相对少些，至宝丹基本不需要了。

三宝都是“老方子”

安宫牛黄丸源于清代吴瑭着的《温病条辨》，由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黄、郁金组成。中医觉得，心在人体内犹如君主，心包则是心的宫殿。“安宫”形容服药后能使心“安居其宫”。姚卫海介绍，到了现在，安宫牛黄丸的配方有了少许变化，如用人工牛黄，犀角也改用水牛角浓缩粉代替。但姚卫海觉得，这并不影响药效。“多年来的实例表明，很多水牛角足以与犀角媲美。”

紫雪丹在三宝中历史最悠久，由于外观如“霜雪紫色”，且药性大寒、冷若霜雪，故得名紫雪丹。该药包括石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香及朱砂等。现在市面上较多的是该药的另一种剂型紫雪散。

至宝丹集海量名贵药材于一身，疗效卓着，得到它的人如获至宝，故此得名。该方初见于《灵苑方》一书，。至宝丹的古方原先不只有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材，还需要用金银箔各50片，这是为了加大药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效。现在，至宝丹中的犀角也已改成了水牛角浓缩粉，现在市面上容易见到的是“局方至宝散”。

三宝主治热病

中医温病学是急性热和传染病的临床学科，“急救三宝”主要治疗感染性和传染成人两性疾病，都是清热开窍的代表性药物。因此又名“温病三宝”。但三者药性不同，安宫牛黄丸最凉，第二是紫雪丹，第三是至宝丹。安宫牛黄丸适于高烧不退、神志、“稀里糊涂”的病人。紫雪丹适于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐，常发出响声的病人。至宝丹对伴发热，神志不清、不声不响的病人更适用。综合这类特征，中医口口相传的用法秘诀就成了“乒乒乓乓紫雪丹、不声不响至宝丹、稀里糊涂牛黄丸”。

中医辨证热闭心包的病人，西医诊断的时尚性乙型脑炎、时尚性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝、中风、呼吸系统疾病、小儿高热惊厥与感染或中毒引起的高热、神昏等，都能用安宫牛黄丸。1956年，北京、河北等地暴发大规模乙型脑炎，当时大量中医学家指出，用安宫牛黄丸可能成效更好，因此还做出批示，鼓励用该药。

至宝丹适用于西医诊断的时尚型乙型脑炎、时尚性脑脊髓膜炎、冠心病、心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等，中医辨证属痰热内闭心包。紫雪丹除去清热开窍，对伴有惊厥、四肢抽动的高热、病人特别适用。现在，很多幼儿都会由于扁桃腺发炎、化脓等而引起高热惊厥，紫雪丹就有非常不错的退烧、止痉用途，因此家有幼儿，可以在大夫指导下用紫雪散，并配以其他汤药进行治疗。

服用三宝需小心

目前也有不少家庭自备安宫牛黄丸作为急救药，特别是中风后，不问症状、不经大夫指导，就自行服用，感觉它能死而复生。然而，姚卫海强调，这种想法是完全错误的。

第一，中医用药讲究辨证施治、对证用药，不然救命药可能变成“毒药”;“温病三宝”都是大凉之药，体虚的人服用可能救命不成反丧命，所以不可擅自用。第二，这类药价格偏高，也不合适长期保存。最后，三宝服用时有不少忌讳，如只能短期用，服药期间不适合食用辛辣、油腻、荤腥之物，孕妇应禁忌使用等;对体虚但需要用的病人来讲，则应该注意送服办法，如服安宫牛黄丸时辅以参汤等，都需在大夫指导下进行。

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