急性中毒可分为三级：

①轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。

②中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹演、步态蹒跚，意识了解。

③重度中毒：除上述症状外，并出现、肺水肿、呼吸、脑水肿。

急性中毒通常无后遗症。

个另病人在急性重并中毒症状消失后2～3周可发生迟发性，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。现在许可证为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的，可能是因为有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶(NTE，原称神经毒酯酶)并使其老化所致。

在急性中毒症状缓解后和迟发性发病前，通常在急必中毒后24～d忽然发生死亡，称“中间型综合征”。其发病机制与胆碱酯酶遭到长期抑制，影响神经-肌肉接头处突触后的功能。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌、上肢和呼吸肌。累及颅神经者，出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。

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