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急性喉炎是小儿上呼吸道感染中的一部分,常常发病在冬春天。在国内,急性呼吸道感染高居小儿感染成人两性疾病之首,占儿科门诊数39%~65.5%,其中上呼吸道感染占35.4%~60.2%。怎么样减少小儿急性呼吸道感染的发病率和病死率是国内儿科医学界的一项要紧任务。
呼吸道是呼吸气体的必经通道,分成上呼吸道和下呼吸道。喉正好处在两者的交界处,其本身是上呼吸道。小儿喉腔相对较成人狭长,呈漏斗状;喉软骨发育尚未健全;而喉和声带黏膜柔嫩,血管及淋巴丰富,容易发生充血和水肿。
同时,小儿咳嗽排痰能力远较成人弱,分泌物容易在漏斗状的喉部积聚,这所有解剖生理特征的不利原因使小儿特别是2~3岁以下婴幼儿容易得喉炎,炎症时又容易引起喉腔狭窄,甚至产生喉部急性梗阻、紧急吸气性呼吸困难和猝死。
病因:
大多数是由病毒所引起,而引起喉炎的病原细菌有金黄色葡萄球菌等。急性喉炎总是先有1~2天流涕、咳嗽等症状,之后出现不同程度发热、声音嘶哑,并出现特点性的犬吠样咳嗽(俗称“破嗓子”)和吸气性喉鸣。紧急者可有吸气性呼吸困难、鼻翼翕动、面色青紫、烦躁、很难平卧入睡,而喉中痰声辘辘,这类症状总是在夜间更重,患儿可以出现呛咳、呛食等现象。
熟知这类症状使大家对急性喉炎有一个大致的认知,作为父母应该看重的不仅仅是患儿有无高热,而是患儿有无喉梗阻症状,由于重度喉梗阻一旦贻误诊断会危及生命。
那种情况需要急救
急性喉炎患儿假如在安静和入睡时也出现喉鸣和吸气性凹陷,表明已有Ⅱ度喉梗阻,宜立即送医院诊治;当出现青紫、面色苍白、烦躁不安等征象则已是Ⅲ度喉梗阻,需要作抢救治疗,应随时做好气管切开的筹备。
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