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“腰椎间盘突出症”,这个以往印象里的“中老年疾病”,现在出目前更多青年身上。卫生部统计显示:国内腰椎病病人已突破2亿,其中腰椎间盘突出症病人占总人口的15.2%,且有不断上升之势。腰椎疾病未能准时治疗,会引发肢体麻木、小便失禁、性功能障碍甚至终身瘫痪。
困扰腰椎间盘突出病人们的一大问题就是,需不需要做手术?大家联系了一位做了腰椎间盘手术的人,听他讲述我们的历程。
自打我的腰划了7厘米的口子之后,我就拥有了一项“超能力”——我的腰目前比天气预报还准。这不前两天明明艳阳高照,我却告诉朋友快点回家收衣服,由于立刻就要下雨。朋友看了一眼外面的太阳,又看了一眼我,眼神里充满了对白痴的关爱。结果没过几个小时,狂风便卷着暴雨划破了苍穹,我的腰愈加不爽利了,那是一种似抽筋又没抽筋的微妙感觉。用大家家乡话说,就是“搉得慌”(quě,折断的意思)。而这所有,要从十八年前说起了。
术后图片。作者提供
自以为舒服的姿势
其实是腰椎间盘“炸弹”
我上大学那会儿,特别时尚在寝室的床上放一个小桌子,然后猫在床上玩电脑。只须没课,我能在床上面猫上一整天,吃饭都不带下床的。
类似这个姿势,很伤腰。图片源自互联网哪个能想到就是这么一个动作,为我的腰埋下了紧急的“炸弹”。而工作后的另外一个习惯,居然直接将它“引燃”。原来,上学时我猫在床上,脊椎反弓,已经致使了腰椎间盘突出,只不过当时不算太紧急,我没觉察。然而工作后,我习惯在瘫在工位的椅子上午休,这个动作会让我的腰悬空,腰椎的椎3椎4两个关节承受了我的全身重量。久而久之,加剧了腰椎间盘突出。
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有意思的是,当时我的腰并没多大的反应,反倒是我的左屁股一直呈放射性疼痛。让我以为自己患上了坐骨神经痛。于是我就不停地在手机上搜索这方面的信息,因此错过了最好治疗机会。
差点瘫痪
最开始,腰椎间盘突出发作时是一抽一抽的那种隐痛。然而在一次熬夜做PPT之后,腰上的“炸弹”引燃,第二天醒来我发现左屁股特别疼,嗷嗷叫那种疼。我叫了车到附近的小医院治疗。那里的医生听完我的病情描述之后,判断我是由于腰椎间盘突出压迫神经致使的没办法用力,让我去拍片子,然后做牵引治疗。
图片源自互联网
刚做完牵引治疗的时候,我的状况的确有所好转。可让所有人都没想到的是,一夜之后,我站不起来了!
那是一种非常恐怖的经验:一觉醒来,我发觉身体特别重,想要坐起来,却发现根本使不上力量。我以为自己是累着了,想着缓一会儿再坐起来,没承想折腾了快半个小时,还是不可以发力。
这下彻底慌了,快点给我学医的同学打电话。在他的建议下我转到当地一家知名骨科医院。这里的大夫给我开了 MRI(磁共振成像)的单子,并且专门打了电话,安排加急处置。
MRI即磁共振,对于肌肉、韧带等软组织的成像要比CT的成效好。通过MRI,大夫发现我的椎环断裂,脊髓液都流了出来。
再晚来一会儿,我就会瘫痪!
事后我才获悉,原来,腰椎间盘突出虽然能常见使用牵引的办法来治疗,但每一种病都不可以生搬硬套,必须要依据患者的具体状况采取最为适合的方法。
而我的状况是体重太大,并不合适牵引。牵引的基本原理是拉开骨头缝隙,然后通过肌肉的力量把突出的椎间盘顶回去。但我太重了,骨头拉开之后,躺着还好,一旦我站起来,上半身的重量会用途在骨头上直接砸下来。
换句话说,做完牵引之后,我站起来的一瞬间,自己把我们的椎环砸断了!而这,据了解1000万人之中最多有3个人会出现如此的情形……
由于腰椎间盘手术
我成了“橡皮人”
家人特别担忧我。我妈那几天一直偷偷流泪,我爸戒烟好几十年了,那几天一根接一根地吸。
我表面上装作无所谓,还跟我妈开玩笑,但背地里也是无比的担忧,在网上胡乱地搜索有关信息,看到网上好多人说这个手术后遗症不少,心思乱极了。更有甚者,还有人说这个手术风险性非常大,大概下不了手术台,把我吓得彻夜睡不着觉。
我当时也问过我那个学医的同学,同学告诉我只须是手术就会有风险,但他也告诉我,这个对于骨科大夫来讲算是经常见到的手术了,叫我放心就好,相信我们的主治大夫。
还好,手术非常顺利。全麻的我甚至打起了呼噜。
我做的是腰椎间盘融合手术,就是把两个骨节固定在一块。如此将来弯腰会有肯定的影响,但准时成效非常强,麻药退去之后我能明显地感觉到下半身恢复了力量,屁股也不疼了。
可是大夫告诉我,因为我的体重太大,用了4钉2棒,会在一定量上影响生活。
比如刷牙的时候,由于我没法大幅度弯腰,所以常常把牙膏滴在胸口上;上卫生间的时候,也是由于弯腰幅度的问题,所以擦屁股会费劲……
并且因为钢板没办法让人体吸收,假如长年在人体内,大概被血液或其他什么东西侵蚀,所以一年半之后,我需要再做手术取出固定用的钢板。
而这对我来讲,则是另外一个“噩梦”的开始。
前面说了,我之所以需要做手术治疗腰椎间盘突出,一是由于长期的错误姿势,二是由于不适合的治疗。但非常重要是什么原因,还是由于我太重了。
为了减轻腰的负担,大夫告诉我必须要减肥。而我当时后怕自己站不起来了,也是对自己够狠,花了一年的时间,从240斤减到了160斤。
要了解当时我是腰做的手术,没法做任何发力动作,连跑步都没法跑,减肥只能靠饿。饿到最后眼都绿了,路边看到个野草都恨不能塞嘴里嚼两下。
可让我没想到的是,一年半之后我找大夫开单子做手术取钢板,大夫一边惊讶我如何瘦了那样多,一边告诉我这么瘦可不可以,得吃回来。
当时我就蒙了,问大夫:“不是你让我减肥的吗?如何目前还要增肥?”
大夫给我做了一个非常形象的比喻:我体内的螺丝钉被取出来之后,体内就会出现非常大的窟窿,这个时候假如我有脂肪的话,脂肪会像气球那样膨胀起来,把窟窿撑起来。但我那一年减肥减得太快,大概办不到用脂肪堵住窟窿。所以为了取出钢板之后不出现意料之外,我需要要吃回来。
于是在下面的一周内,我打开了名为“饕餮”的恶魔,原本不敢吃的大油大腻一股脑的往嘴里塞。
当时战绩彪炳,曾一口气吃了11块把子肉。到目前把子肉店老板仍然对我印象深刻。
当然了,取完螺丝钉和钢板之后,大夫让我减肥。可惜这次,我没动力了……
别戴着有色眼镜
看腰椎间盘突出
腰椎间盘突出术后十年,我发现大伙对这个病有着非常深的误解。不少人都以为患了这个病就不可以干重活,甚至拖个地都需要其他人来辅助。
有的误解更叫人无语,比如相亲的时候,女方、女方父母甚至媒人都会质疑这个病是否会影响生育……
事实上,腰椎间盘突出是一种容易见到病,并且愈发的年轻化。比如在我首次做腰椎间盘突出手术的时候,同病房里的一个病友居然只有14岁。而他之所以患上了腰椎间盘突出,并且紧急到需要手术的地步,缘由居然是由于他看书写作业的时候,喜欢用下巴枕在桌子上。
就我而言,惨痛的历程让我了解了一点。别信“名医”,信报告。所有治疗需要以CT、核磁的检查报告为基础,离得远远的互联网上那些所谓的经验或者通过三言两语描述病情后就作出的判断。
互联网上那些睡啤酒瓶、睡卫生纸的秘方同理,肯定以CT、核磁报告为治疗依据才行。
就仿佛我如此,椎环已经断了,脊髓液哗哗地往外流,这样的情况下需要手术,贴膏药、烤电、物理牵引什么的根本起不到正向用途,甚至或许会让病情愈加紧急。
此外,腰椎间盘突出术后康复相当要紧。游泳是效果最好的训练方法,假如不会游泳,可以借助“燕飞”这个动作训练腰后背肌肉,缓解腰椎间盘突出的症状。
图片源自互联网
我就是靠着这两个训练方法,缓解腰椎间盘发作时的疼痛。
大家也完全可以发散思维,找到比较适合大家个人状况的解决方案。
比如像我这种长期伏案工作的打工人,一般都会选择坐垫或者腰靠来缓解腰部疲劳。但我试了不少都不认可,后来发现孩子儿玩的充气胶皮玩具正好符合椅子和我腰之间的空隙,于是突发奇想,买了一个充气牛当做靠垫。你不要说,还挺舒服。
现在,我同意腰椎间盘突出手术已经十年了。现在除去阴天下雨腰会隐隐作痛,其余基本没任何影响,不只能正常工作处置家务,上个礼拜打篮球还连进三个三分。
所以说,腰椎间盘突出这个病,说大不大说小不小。大家完全可以放手心理负担。只须策略上藐视,战术上看重,相信大伙肯定可以战胜它!
大夫点评
纪刚河北医科大学第一医院骨科副主任医师
日常不少人都被腰椎间盘突出困扰,以下是一些关于腰椎间盘突出的判断、治疗和避免的建议:
1
怎么分辨自己是不是腰椎间盘突出
疼痛:腰部或下肢出现持续性或间歇性疼痛,特别在坐立或弯腰时加重。
麻木和刺痛:下肢(尤其是大腿、腿部或脚部)出现麻木、刺痛感。
肌肉无力:下肢肌肉无力,行走困难或感觉腿部无力。
反射改变:膝跳反射或跟腱反射减弱或消失。
其他症状:紧急时或许会出现大小便失禁等症状。
2
腰椎间盘突出的治疗
守旧治疗
休息:适合休息,防止长期站立或坐着。
药物治疗:用止痛药、消炎药或肌肉松弛剂。
物理治疗:热敷、冷敷、牵引、按摩等。
康复训练:加大核心肌群的训练,改变腰椎的稳定性。
介入治疗
硬膜外注射:注射类固醇药物以减轻炎症和疼痛。
神经阻滞:通过注射药物阻断疼痛信号的传递。
手术治疗
微创手术:如椎间盘切除术、椎间孔镜手术等。
传统手术:如腰椎融合术等。
3
腰椎间盘突出的预防和需要注意的地方
正确的坐姿和站姿
坐着时维持腰部挺直,双脚平放在地面。站立时维持身体直立,防止长期弯腰。
正确的搬东西姿势
搬重物时,先蹲下,维持后背直立,用腿部力量起身,防止弯腰搬重物。
绿色为正确坐姿和搬东西姿势。图库版权图片,转载用可能引发版权纠纷
适合的训练
进行适合的有氧运动,如步行、游泳等。
加大腰后背的肌肉训练,如桥式运动、平板支撑等。
防止久坐
长期坐着工作时,每隔1小时起身活动一下,伸展身体。
维持健康体重
过重会增加腰椎的负担,维持适当的体重能够帮助减轻腰椎重压。
选择适合的床垫和枕头
床垫不适合过软或过硬,枕头高度适中,维持颈椎自然弯曲。
假如有明显的症状或怀疑自己有腰椎间盘突出,建议尽快就诊,进行专业的诊断和治疗。
策划制作
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