作者：应菊素 北京大学人民医院 主任护师

审核：王立祥 中国人民解放军总医院第三医学中心 主任医师

中华医学会科学普及分会第十届主任委员

随着生活节奏的加快和社会老龄化的加剧，人们面临着更多突发性疾病和慢性病急性发作的风险。然而，许多患者在面临突发病情时，往往对急诊就诊流程和要求知之甚少，导致就诊过程中产生诸多困惑。

当面对健康危机时，寻求急诊服务变得至关重要。

医院通常设有门诊和急诊，以应对不同患者的就医需求。急诊专门接诊急危重症和急性创伤病人，其设置旨在确保这类患者能够第一时间得到诊治。那么，哪些情况下患者应该去看急诊呢？

首先，急性创伤，如车祸、烫伤等意外事件需要到急诊就诊。这类情况往往伴随着剧烈的疼痛、出血等，需要立即进行救治。此外，慢性病急性发作也是急诊的重要接诊对象。例如，高血压患者血压急剧升高、糖尿病患者出现低血糖等，这些情况都可能危及患者的生命安全，因此需要及时送往急诊处理。

值得注意的是，有些患者可能因为白天工作繁忙，选择在晚上下班后前往急诊看病。然而，急诊并非“夜间门诊”，它有着严格的收治范围和规定。对于慢性病等非紧急病情，患者应尽量到门诊就诊，以免占用急诊资源，影响急危重症患者的救治。

急诊与门诊在看病程序、分科设置和功能定位上存在着显著差异。

在看病程序上，急诊患者到达后，首先由分诊护士进行简单的询问和查体，根据病情的轻重缓急确定就诊顺序。而门诊患者则需要先挂号，然后按照挂号顺序等待就诊。这一流程的差异体现了急诊救治急危重症的紧迫性和高效性。

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在分科设置上，急诊通常分为内科、外科等科别，相对于门诊而言，其分科较为宽泛。门诊则分科更细，患者可以根据自己的病情选择相应的科室和医生就诊。这种分科设置的差异使得急诊能够更快速地应对各种急危重症，而门诊则能够提供更专业、更细致的医疗服务。

在功能定位上，急诊以救命为重点，主要收治急危重症和急性创伤病人。而门诊则是一般病人看病的区域，以诊断和治疗为主要任务。这种功能定位的差异使得急诊和门诊在医疗服务中各有侧重，共同构成了现代医疗体系的重要组成部分。

急诊就诊流程通常包括分诊、挂号、看病、治疗等环节。对于特别危重的患者，急诊护士会尽快缩短病史收集和查体的过程，直接安排患者进入抢救室进行救治。同时，急诊医护人员会根据患者的病情变化随时调整就诊顺序，确保危重患者能得到及时、有效的救治。

前往急诊就诊时，患者需要注意携带身份证、医保卡等必要证件，以便挂号和报销。同时，患者应该亲自前往急诊就诊，因为分诊护士需要看到患者本人才能进行基本的判断。如果患者有既往就诊经验和慢性病病史，最好携带相关医疗资料和处方，以便急诊医护人员更全面地了解患者病情。

在急诊就诊过程中，患者可能会遇到后来者比自己先就诊的情况。这并非急诊医护人员的不公平对待，而是因为他们遵循着“先救命后治病”的原则，根据病情的轻重缓急来确定就诊顺序。因此，患者应该理解并配合急诊医护人员的工作，共同维护急诊救治秩序。

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对于一些特殊病例，如被狗咬伤、醉酒等，急诊也提供了相应的救治服务。被狗咬伤的患者需要立即前往急诊就诊，接受伤口处理和疫苗接种等预防措施。醉酒的患者则会根据病情轻重接受洗胃、输液等处理，以促进体内酒精的排泄。

此外，为了预防传染病传播，医院会设置发热门诊和肠道门诊，如每年的4-10月期间，北京等地区的医院会设置肠道门诊来专门接诊腹泻病人。发热门诊和肠道门诊也是24小时开放的特殊设置区域，患者可以根据自己的情况选择合适的就诊方式。肠道门诊不开放期间，急性腹泻患者则需要前往急诊就诊。

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