精神发育迟缓的辨别

容易见到检查：婴儿智商

学会住精神发育迟滞特点及诊断要素，则辨别诊断并不困难。但应该注意在以其他症状为主的患者中，不要忽略精神发育迟滞的症状。

1.暂时性发育延缓 各种心理或躯体原因，如营养不好的、慢性躯体疾病、学习条件不好的或缺少，视觉、听觉障碍等都可能影响儿童心理，包含智商的正常发育。但这类缘由去除或纠正将来，心理发育速度可在短期内加速，赶上同龄儿童的智商水平。

2.特定性发育障碍 特定性言语和语言、学校技能或运动技能发育障碍都可能影响儿童在学习和日常智商水平的发挥，表现为学习困难、人际交往困难和社会适应能力降低。但通过对儿童发育水平的全方位评估可发现这类病人除去特定的发育障碍以外，其他心理发育完全正常，在不涉及这类特定技能的时候，可以完成学习任务。而精神发育迟滞病人在任何状况下，智商水平和学习成绩都是一致的。

3.儿童精神症 精神症状会干扰病人正常的学习、生活、人际交往等社会功能。但精神症病人病前智商正常，有起病、症状持续及演变等疾病过程，有确切性症状，依据这类特征可与精神发育迟滞相辨别。

4.注意缺点与多动障碍 可有注意力不集中、不守纪律、学习成绩差、社会适应能力差等，类似精神发育迟滞，但其智商经检查在正常范围内，在督促下成绩可明显提升，服药治疗有显著成效，可与精神发育迟滞辨别。

5.儿童自闭症 除智商障碍以外，还有与智商发育水平不相当的突出的语言发育问题，明显的社会交往问题。自闭症儿童智商的各方面进步不平衡，精神发育迟滞则是智商全方位发育低下，智商测验各分量表得分都是常见性低下。

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精神发育迟缓通常干什么检查

精神发育迟滞现在尚无特异性实验室检查，当有其他病症，如地方性克汀病、苯丙酮尿症等出现精神迟滞时，实验室检查显示其他病症的阳性结果。如苯丙酮尿症血中苯丙氨酸含量>4%，可视为阳性结果，这个时候可进一步进行定量检查，通常>20%诊断意义较大。另一检查办法为三氯化铁实验和2-4-二硝基苯肼试验，前者阳性反应为绿色，后者阳性反应呈黄色，通常后者较前者敏锐性高些，最好两者同时作以提升敏锐性。地方性克汀病血清蛋白结合碘及丁醇提取碘大多减低，甲状腺吸131I率增高，呈碘饥饿曲线，血清胆固醇正常或偏低。

依据IQ(intelligence quotient，IQ)将精神发育迟滞分为以下4个等级：轻度、中度、重度、极重度与非特定的精神发育迟滞。精神发育迟滞现在尚无特异性辅助实验室检查，当有其他病症，如地方性克汀病等出现精神迟滞时，实验室检查显示其他病症的阳性结果。如地方性克汀患者X线检查骨龄落后于正长期龄，颅骨脑回压迹可增多，蝶鞍偶见增大。脑电图基本频率偏低，节律不整，大多出现阵发性双侧同步波，可见波。重症患者心电图可见低电压，T波低平或双相，Q-T间期延长及不完全性右束支传导阻滞。

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