先天性胆总管囊肿的症状

1、症状

症状多出现于儿童和成年期，据统计25%的病例在生后第1年作出诊断，60%在10岁前作出诊断，23%是在40岁以上才作出诊断，年龄最大者为78岁。临床表现为间歇性上腹痛、右上腹肿块和黄疸，称为胆总管囊肿三联征，但仅占总数的1/3。55%～60%的病例有腹痛，60%～75%有肿块，65%～80%有黄疸。临床表现颇不相同，可以完全不痛，或为上腹部能耐受之钝痛，甚至是右上腹剧烈绞痛。黄疸是最容易见到的症状，在儿童总是为最早注意到的症状，可为间歇性或进行性;婴儿进行性黄疸，应考虑到先天性胆道闭锁。黄疸重者可有皮肤刺痒、灰白，尿暗黑色为胆汁尿的表现，黄疸程度与胆道梗阻和感染程度有直接关系。上腹或右季肋部可触及肿物，大的可占全右腹部，扪之有囊性感，固定不活动，小型囊肿可稍有移动。发生感染后，则出现明显触痛和反跳痛。若是十二指肠内胆总管膨出，则同时有十二指肠梗阻症状。除此之外，还可以出现恶心、呕吐、厌食、腹泻与体重减轻等，发生感染则有寒战、发热、白细胞计数增加。

2、诊断

依据患儿幼年起间歇出现典型的腹痛、黄疸、腹部包块三大症状应考虑本病，但部分不具备三大症状，需结合实验室检查、腹部B超、CT和胆道造影等做出诊断。

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先天性胆总管囊肿的并发症

最容易见到的是黄疸，在儿童总是为最早注意到的症状，可为间歇性或进行性。黄疸重者可有皮肤刺痒、灰白，尿暗黑色为胆汁尿。

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