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在国内因创伤致命的病人中,半数以上与颅脑损伤有关;在交通事故中,因颅脑创伤而死亡的人数占第一,且60%―70%死于伤后24小时以内。因此,提升目击者的急救意识、常识和技能,对挽救伤员的生命至关要紧。
最可怕的是,颅内出血可飞速致使脑水肿、脑血肿、颅内压增高,产生继发性脑疝,死亡率极高。因此,颅脑外伤急救要争分夺秒,尽量做到“七要”:
一要维持镇静:发现头部者,即便无也应禁食限水,静卧放松,防止情绪激动,不要随意搬动。
二要飞速止血:应立即就地取材,借助衣服或布料进行加压包扎止血。切忌在现场拔出致伤物,以免引起大出血。若有脑组织脱出,可用碗作为支持物再加敷料包扎,以确保脱出的脑组织不受。
三要预防颅内继发感染:头部后,可见血液和清水(脑脊液)从耳、鼻流出,此时应将病人平卧,患侧向下,让血液或脑脊液顺利流出来。切禁忌使用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔,以免其逆流而继发颅内感染。
四要预防误吸:颅脑损伤者大多有吞咽、咳嗽反射丧失,咽喉和口腔异物或分泌物会阻塞呼吸道而导致窒息。因此,伤员应取平卧位,不垫枕头,头后仰偏向一侧。
五要保持呼吸道通畅:伤员如出现呼吸困难、嘴唇发绀时,应用双手放在病人两侧下颌角处将它下颌托起,清除口腔异物,以维持呼吸道通畅。
六要心肺复苏:若病人神志不清,大动脉搏动消失,又能排除病人胸骨及肋骨骨折时,应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。不要试图用拍击或摇晃的办法去唤醒的伤员。
七要平稳快运:清醒病人一旦出现频繁、喷射性呕吐,剧烈头痛,或短期清醒后第三,应飞速送到有条件的医院抢救。
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