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椎体骨折
多发生在脊柱的腰椎与胸腰段部位的椎体。人体骨质疏松发生时总是第一累及脊柱的椎体,使椎体内起支撑用途的骨小梁数目上变得降低和水平结构上变得脆弱。一旦遭到外力的,如跌坐伤的发生,这疏松的、空虚的椎体比较容易发生形态上的改变,即椎体压缩性骨折。这个时候患者腰背痛症状进一步加剧,有些疼痛会放射到腹部。起卧活动受限,驼背畸形也愈创造显。
90年代初,国内从海外引进椎体成形术技术应用于椎体压缩性骨折的治疗,获得了比较认可的疗效。这是一种微创的手术,对于早期的、不完全的椎体压缩骨折,可收到立竿见影有哪些用途;对于一些多个椎体、较陈旧的骨折,只须是椎体尚未完全的压缩,也会起到非常不错疗效。
腕部骨折
这是老年人骨质疏松性骨折中最容易见到的一种。当人要摔倒时,多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体。这个时候,身体的重力会集中在前臂远端的桡骨上而发生骨折。此时,因腕部多是在伸直位受力而致使骨折远端向手背侧移位,从侧方看腕部,会呈特殊的“锅铲样”畸形。
对于这种骨折,非手术治疗可获得较认可成效,即在局部麻醉下手法牵引复位,腕屈曲尺偏位固定一个月。去除固定后,病人经2~3个月功能训练会渐渐恢复正常。
髋部骨折
髋部是下肢和躯干的连接部位,人在摔倒瞬间,骨质疏松的老年人比较容易导致股骨粗隆或股骨颈的骨折。
股骨颈部骨折。这是人体骨折中最难愈合的骨折部位,愈合时间需3个月以上,其中尚有一部分病人的骨折不愈合并易发生股骨头坏死。治疗办法应最佳选择人工股骨头置换或全髋关节置换手术。
股骨粗隆部骨折。因这一部位骨质的血液循环状况最好,一般6周可以愈合。非手术治疗的办法是,患者卧床,患肢呈外展内旋位持续骨牵引。但即便6周的牵引,对于老年病会非常痛苦,护理也非常困难,所以在早期,同意外科内固定手术是一个较积极的办法。手术可使用髓内钉或动力髋螺钉做内固定。
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