据联合国性健康和生殖健康机构联合国人口基金估计，全球每年有1.21亿例非自愿怀孕。在这类意料之外怀孕中，有60％以上最后选择流产。流产可以致使多种并发症，反复流产甚至会让女人出现肯定的心理疾病，甚至有人因此失去生命。科学避孕不仅能够有效预防意料之外怀孕，离得远远的人流，更可以保护女人生殖健康乃至心理健康。

说到避孕，好多人都有心理或意识上的误区，以下3种最容易见到：

（1）安全期避孕：月经周期共分为四期，即月经期-卵泡期-排卵期-黄体期，所谓安全期就是避开排卵期的其他时间。虽然理论上安全期避孕依据女人的生理周期，但个体差异及多种外部原因（如健康情况、情绪波动等）可能使排卵时间提前或延后，因此没绝对的安全期。甚至有人会选择月经期同房，这不只会将病菌带到女人生殖道内，致使妇科病，经血也会会堵塞男士生殖器官，导致男科疾病，可谓是“两败俱伤”。抱着侥幸心理，选择安全期避孕其实相当危险。

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（2）体外射精：同理，有人觉得只须不提供精子就能不怀孕。但体外射精不等于不排精。男士在“前戏”中会分泌前列腺液，起到润滑用途，但里面或许会含有一些“心急”的精子。而且大多数男性都存在漏精现象。即便不进入阴道射精，一些活跃的精子也会继续向前游动，从而致使怀孕。

（3）哺乳期避孕：理论上说，母乳喂养确实会推迟月经恢复。但产后排卵恢复时长与母乳喂养方法（是不是全母乳）、喂养间隔、营养状况及遗传原因等有关系，同时恢复排卵可能早于恢复月经。而且，哺乳期女人的子宫处在小而软的状况，假如意料之外怀孕需要人工流产，更易发生子宫穿孔及产后出血等状况。母乳避孕法（LAM）在以下条件下可以有效避孕：婴儿全母乳喂养，喂奶间隔低于4小时（夜间6小时），且产后低于6个月。但即便符合条件，其避孕成功率也有限，应同时辅以其他避孕手段。

既然这几种避孕方法都不“可靠”，那样科学的避孕方法有什么呢？

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（1）安全套：安全套又叫避孕套，作为避孕界的“顶流”是现在最安全、性价比最高的一种避孕方法。安全套简单易获得，用便捷，还能有效预防艾滋病、淋病、衣原体、阴道滴虫病等性传播疾病，这是其他所有避孕方法 不拥有的功能。同时，安全套一般都涂有硅油等润滑物质，性交时不会感到干涩。用时应该注意检查是不是有破损，还应该注意尺寸适合，防止安全套尺寸不适合而致使掉落、破裂，并全程用，即从开始密切接触时就要戴，正确用避孕成效能达到98%。

（2）避孕药：避孕药可以参考用途时间长短分为长效避孕药、短效避孕药和紧急避孕药。

长效避孕药：吃一片管一个月，但因为激素含量太高，不良反应大，已经渐渐退出历史舞台了。

短效避孕药：是一种高效、无创、可逆、可以自主控制的避孕药，是世界卫生组织（WHO）推荐的避孕办法之一。不只服用剂量小、代谢快，非常重要的是不会干扰性体验，充推荐受亲密无间，停药后又不影响卵巢功能，可以立马备孕。此外，它还可以调节月经、缓解痛经，有些还有治疗痤疮有哪些用途，在一定量上减少子宫内膜癌和卵巢癌的风险。尽管短效避孕药一般不会直接影响性体验，但部分人或许会因胸部胀痛或恶心等不良反应感到不适。也会会出现体重增加、经期改变，增加深静脉血栓的风险，非常重要的是它不可以预防性传播疾病。

紧急避孕药：用于两性生活无避孕手段后72小时内的紧急避孕，长期服用紧急避孕药会抑制卵巢分泌雌激素，产生雌激素抵抗，出现内分泌紊乱，提前进入更年期。因为不良反应较大，亦不可以作为常避免孕方法。

（3）宫内节育器：宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，也就是大家过去说的“上环”，具备安全、有效、方便、经济、可逆等特征。一次上环可连续用5~10年，成功率可达99%。节育环改变了宫腔内的环境；刺激子宫内膜产生前列腺素；含铜离子的节育器可释放铜离子，干扰酶系统，从而达到避孕成效。避孕环主要分两种，传统的铜环和孕激素避孕环，最新的左炔诺孕酮宫内节育器（俗称曼月乐），不仅能够长效避孕，对于平常月经量比较多、有痛经、子宫腺肌症或子宫肌瘤的女人，不仅能够避孕，还可以起到治疗月经量多、痛经有哪些用途，两全其美。宫内节育器适用于长期没生育计划的健康女人，但对于月经量过多、骨盆感染史、宫腔畸形者或未生育者，应小心选择并在大夫指导下决定。

（4）皮下埋植剂：皮下植埋是近几年兴起的一种避孕方法，就是在上臂皮下埋植一根或者两根火柴棒大小的含孕激素的硅橡胶，原理和孕激素避孕环一样。通过孕激素的低剂量缓慢释放，起到避孕的成效。它的优点在于操作方便、安全靠谱、取出即可备孕、适用人群广泛，一次可管3~5年，避孕有效率在99%以上。但植入时或许会增加感染风险，用初期或许会出现月经周期紊乱或阴道点滴出血，大多数病人会在3~6个月后渐渐改变。若症状紧急，应咨询大夫。现在国内还没得到广泛推广。

（5）避孕针：是一种长效的避孕手段，注射一次可管1~3个月，规范注射避孕有效率可达99%，但或许会致使体重增加、胸部胀痛、性欲降低、情绪波动、头痛等问题，停用后恢复排卵需要半年到1年的时间。避孕针适用于没办法每天坚持服药或不合适其他避孕方法的女人，但可能引发骨密度减少等长期问题，建议按期随访并注意钙摄入。

（6）结扎手术：分为男士和女人结扎，是最“狠”的一种避孕方法，一劳永逸，合适没生育需要的朋友，包含男士输精管结扎和女人输卵管结扎。与男士结扎相比，女人结扎手术相对复杂，由于输卵管坐落于腹腔内，需要通过进入腹腔的手术来完成。虽然女人结扎手术已经相当安全靠谱，但仍存在肯定的风险，如可能致使慢性盆腔炎、输卵管炎症等。应该注意的是，输卵管结扎后未必可以成功复通，因此在选择时需要小心考虑。

那这么多避孕方法，不同人群该如何选择呢？

新婚夫妇：可选择安全套、口服短效避孕药等。

已生育的夫妇：可采取长效避孕手段，如宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕针等。

产后哺乳期的妇女：可选择宫内节育器、安全套等。

期望终止生育的夫妇：可选择皮下埋植剂、宫内节育器、男士或女人结扎手术等。

更年期妇女：可选择安全套、宫内节育器等。

对于患有高血压、糖尿病、心血管疾病等慢成人两性疾病的女人，建议优先选择非激素类避孕方法，如安全套或宫内节育器，具体策略应与大夫交流。

总结

安全套是绝大部分人的选择，避孕防病，双管齐下；短效避孕药和宫内节育器是最安全高效的两种避孕方法；其他正确避孕方法可依据自己状况选择。而安全期避孕和体外射精、哺乳期避孕根本不安全，千万不要等到意料之外怀孕了才开始“亡羊补牢”。避孕应该是每一个成年人开始两性生活之前就该学会的必学课，让大家一块儿学习科学避孕，让爱不任“性”，最后祝大伙爱得自由，爱得安全。

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