有句话叫“存钱不如存肌肉”，肌肉作为人体非常重要的器官之一，意味着力量和生命力。不少人不了解的是，过了肯定年龄，肌肉就会很多流失，并且致使各种不好的事件的发生。

人体全身共有 600 多块肌肉，通常来讲，在 40 岁之前，肌肉的水平会渐渐增多，肌力渐渐增强，直到 40 岁左右时达到顶峰并维持，待 50 岁将来，人体骨骼肌的量渐渐降低、肌力渐渐降低。有研究发现，50 岁将来人腿部肌肉的水平每年降低 1%～2%，肌力每年降低 1.5%～5%。

依据中国人群肌少症的时尚病学调查研究显示，社区老年人肌少症的患病率为 8.9%～38.8 %，男士患病率高于女人，且随增龄肌少症的患病率显著增加，80岁及以上老年人肌少症患病率可高达 67.1%。

伴随现代人工作、生活方法不断变化，信息互联年代下产生的久坐一族，加上目前全民化的减肥时尚，假如不注意减肥方法，也会增加肌肉的流失，肌少症的发生渐渐低龄化。

这是一张大腿 MRI 横断面显示的年轻健康人肌肉量和肌少症病人的肌肉量的对照，图片来源：互联网

到底什么是肌少症？肌少症有哪些风险？怎么样预防？今天就来详细说说。

什么是肌少症？

肌少症的定义由美国塔夫斯大学（Tufts University）的欧文·罗斯（Irwin H.Rose ）在 1989 年初次提出，是一种影响老年人的渐进性骨骼肌水平、力量和功能丧失的疾病。

肌少症会减少老年人的生活水平，让老年人容易跌倒，骨折，增加死亡风险，给个人和家庭带来沉重负担。

图片来源：互联网

肌少症依据病因大致分为原发性肌少症和继发性肌少症两类。原发性肌少症主如果与年龄有关的老化引起的，遗传原因是重要原因。

继发性肌少症主要与营养不好的、疾病（譬如糖尿病、限制人体活动的残疾及慢性心、肺、肝、肾疾病、脑血管疾病）、滥用药物、体育活动降低、不好的的生活方法（久坐不动的生活方法、抽烟、酗酒）等有关。已有证据表明，糖尿病是肌少症发生的要紧危险原因之一，体育活动降低、不好的生活方法是继发性肌少症的最容易见到缘由。

肌少症致跌倒和骨折风险增加，病人平时生活能力降低，并与心脏疾病、 呼吸系统疾病和认知障碍有关；可以致使病人运动功能失调、生活水平降低，丧失独立生活能力，或长期需要其他人照料，死亡风险增加。肌少症增加了住院风险，提升了住院期间的护理本钱，增加了住院成本。

怎么样迅速了解自己是不是有肌少症？

肌少症的筛查尅使用简单的五项评分问卷 (SARC-F) 量表。

另外还可使用步速测试和手手握力测量进行评估。

1. 步速测试：6 分钟行走试验，测试行进过程中的最大步速（在家可佩带运动手表监测），假如 6 分钟内在最大步速 ≤ 0.8 米/秒，则进一步评测计量确定诊断；若 6 分钟内的最大步速 ＞ 0.8 米/秒时，应进一步做手部握力测试筛查。

2. 手握力测量：在静息状况下，优势手握力的正常值为男士握力 ＞ 25kg，女人握力 ＞ 18kg。假如握力正常，基本上可排除肌少症；若优势手的握力低于正常，需要进一步做肌量检查确定诊断。

如需明确肌肉量可至医院行体成分剖析或双能 X 射线吸收仪（DXA）测试四肢骨骼肌肉量。

肌少症怎么样预防和治疗？

确诊肌少症后，应区别是原发性肌少症，还是继发性肌少症。对继发性肌少症病人，应明确引起继发性肌少症的病因，进行病因治疗。

1

病因治疗

对有基础疾病的肌少症病人，如糖尿病、慢性心、肺、肝、肾疾病、脑血管疾病病人，针对基础疾病进行治疗，提升病人的生活能力，促进运动训练，阻止和减缓肌肉量的降低和肌力降低非常有帮助。

其中糖尿病的有关危险原因的防治非常重要，包含胰岛素抵抗、慢性炎症、线粒体功能障碍、神经血管并发症、血糖控制不好的等。

研究表明，改变糖尿病病人的胰岛素抵抗、血压、血脂及血糖控制，控制糖尿病的血管、神经病变，对预防糖尿病病人肌少症的发生和阻止肌少症的进步有积极有哪些用途。

少肌症发生的危险原因：不合理饮食、不当生活习惯等等，图片来源：参考文献 [1]

2

纠正不好的生活习惯

久坐不动、抽烟、饮酒等不好的生活方法与肌少症的发病明显有关，同时也是加速肌少症进展的要紧原因。因此，改变不好的的生活方法，不但能预防肌少症，也是治疗肌少症的最基础的治疗，建议老年人和肌少症病人及早改变这类不好的生活方法。

3

保证足够的能量和蛋白摄入

对于肌少症病人，每天蛋白质摄入量推荐达到 1.2～1.5 g/kg，并且需要依据营养评估给予足够的能量和蛋白摄入；对于有营养不好的或营养风险的肌少症病人，准时口服肠内营养制剂的补充，包含蛋白质、氨基酸、维生素 D 和多种维生素，降低肌肉蛋白的分解，促进肌肉蛋白的合成。

4

运动干涉

运动干涉对肌少症的预防和治疗是非常重要的。在营养补充足够的基础上积极进行抗阻练习、有氧、拉伸和平衡运动以改变躯体功能，增加肌肉含量和力量。对于合并慢成人两性疾病的老年人需在基础疾病控制稳定后，建议通过运动医学专科或营养专科拟定个体化的运动处方。

5

药物治疗

现在还没以肌少症为适应证的药物，临床上治疗其他疾病的部分药物可能使肌肉获益，进而扩展用于肌少症。包含同化激素、活性维生素 D、β 肾上腺能受体开心剂、血管紧张素转换酶抑制剂、成长激素等。

6

预防不好的事件

肌少症病人还应注意预防不好的事件的发生。第一应进行不好的事件的风险评估，包含衰弱情况、易跌倒和失能风险等的详细评估，从而为病人提供个体化的不好的事件干涉策略。预防肌少症不好的事件的发生，尤其是预防、降低骨折，是肌少症治疗的要紧目的之一。

参考文献

[1] 刘娟,丁清清,周白瑜等.中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021)[J].中华老年医学杂志,2021,40(08):943-952.

[2] Dennison EM, Sayer AA, Cooper C. Epidemiology of sarcopenia and insight into possible therapeutic targets. Nat Rev Rheumatol. 2017;13(6):340-347. doi:10.1038/nrrheum.2017.60

[3] Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis [published correction appears in Age Ageing. 2019 Jul 1;48(4):601]. Age Ageing. 2019;48(1):16-31. doi:10.1093/ageing/afy169

[4] 中华医掌握老年医学分会.老年人肌少症防控干涉中国专家共识（2023）[J].中华老年医学杂志.2023年2月第42卷第2期.

[5] Bauer J, Morley JE, Schols AMWJ, et al. Sarcopenia: A Time for Action. An SCWD Position Paper. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2019;10(5):956-961. doi:10.1002/jcsm.12483

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