年轻人痤疮的症状

1、症状

本病多见于年轻人，男多于女，损害好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟等多脂区，第二是、后背及肩部。初起为粉刺，有白头粉刺与黑头粉刺两种，内含角质及皮脂。白头粉刺亦称闭合性粉刺，为皮色丘疹，针头大小，毛囊开口不明显，不容易挤出脂栓。黑头粉刺亦称开放性粉刺，丘疹为扩大的毛孔，脂栓阻塞于毛囊口，用手挤压，可见有顶部黑色而体部呈黄色半透明脂栓排出，因顶部暴露在皮肤表面，皮脂氧化及灰尘影响，形成黑头，故而称为黑头粉刺。粉刺中除去有皮脂氧化及角质掉落碎屑，同时还包括多个炭化的毛发。病程慢性，时轻时重，女人常在前呈周期性加重。本病有自限性。绝大部分病人青春期后渐渐减轻，以致消失。本病容易见到于17～十八岁的年轻人，亦有早至10～13岁，迟至青春期将来或成人发病的。男多于女。损害好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟，第二为后背及上。眶周皮肤从不累及。

1.一般痤疮(acne vulgaris) 最容易见到。损害开始是与毛囊口一致的圆锥形丘疹，顶端呈黄白色，此为毛囊内皮脂与毛囊壁掉落的角化细胞构成，其顶端因黑素沉积成黑头粉刺，如以手指挤压可挤出头部黑色而体部呈白色半透明的脂栓，这是痤疮特点性的也是较早发作的损害。轻者仅为毛囊口黑头粉刺，并无丘疹。稍重则是黑头周围形成炎症性丘疹。若炎症加剧，丘疹顶端可出现米粒至豌豆大的小脓疱，破溃或吸收后留下暂时性色素沉着或小凹坑状瘢痕。假如炎症继续扩大及深入，则于皮下形成大小不等的淡红或暗红色结节，或略高出皮面。此种损害可较长期存在，或渐被吸收，或化脓溃破后形成瘢痕。有些损害则呈黄豆至指端大的椭圆形囊肿，呈暗红或正常皮肤色，挤压时有波动感，炎症反应总是不重，经久不愈，可化脓成脓肿，附近数个脓肿汇合时，形成聚合性痤疮。因此，痤疮的损害是多形性的，其变化是疾病进步的过程，可同时出目前1个病人身上，常以其中某一型损害为主。绝大部分病人过青春期后症状逐年减轻;以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者愈后留下凹陷性或增生性瘢痕，影响外貌。

2.聚合性痤疮(acne conglobata) 是痤疮中一种较重的种类。好发于年轻人男士，偶见于女人。疾病的开始常为隐袭性，主要分布于背、臀、颊部;但腹、肩、颈、面、上臂和大腿可同样累及。由无数黑头、丘疹、脓疱、脓肿和囊肿形成。损害以囊肿和结节为主。囊肿常为柔软的、大而不规则的波动性斑块，呈紫红色，溃破后流出恶臭的脓性或黏液性浆液，从而形成瘘管。溃破的脓肿可形成深的凹陷性瘢痕。病程顽固，常持续多年而不退。病人偶有全身症状如疲劳、不适、发热、多关节痛。

3.暴发性痤疮(acne lminans) 多见于少年和年轻人男士，个别见于成人，其临床特征为忽然发病，皮损以胸后背为主，第二面、颈部。多为毛囊性炎症丘疹、脓疱、炎症反应剧烈，结节与囊肿性损害极少，局部疼痛明显，易形成糜烂，溃疡，愈后有浅表瘢痕。发病时常有发热，可高达39℃以上，伴多关节痛、疲乏、食欲不振、肌痛、头痛等。实验室检查中白细胞增高，血沉加快，并有补体减少， 球蛋白增高，免疫复合物增多等免疫异常，其发病机制可能与病人对痤疮短棒菌苗(丙酸杆菌)的Ⅲ型或Ⅳ型反应。治疗以皮质激素疗效优于抗生素。本病需与聚合型痤疮及坏死性痤疮相辨别。

4.新生儿痤疮(acne neonatorum) 罕见，可发生在3个月以内，也有在3个月至2岁时发病，男生多于女生。本病缘由不明，常有明显的家族史，可能与遗传原因有关。皮损主要发生在面颊，也可累及额和颌。为黑头、丘疹与脓疱，偶有结节和囊肿。黑头损害在数周内消退，丘疹和脓疱可于6个月痊愈，留下坑状瘢痕。少数患儿可持续在1年以上，并在青春期容易复发。

5.热带痤疮(tropical acne) 是指发生在高温、高湿区域的痤疮，皮损可累及背、肩、颈及手臂、大腿和，主要为结节和硬结性囊肿，可留下毁坏性瘢痕，如病人离开这种气候条件将来可以缓解。

6.成簇性眼眶周粉刺 好发于30～50岁，为下眼睑外侧和颧骨表面局限性成簇的大粉刺，有5～50个，多数病人有性弹性纤维病，而与一般痤疮没有明显关系。

7.坏死性痤疮(acne necrotica) 又名痘疮样痤疮或额部痤疮，从不发生在青春期以前，容易见到于20～50岁，男士稍多，可伴有皮脂溢出。主要发生在额、颞和头皮前缘，也可见于颊、鼻和躯干。其损害开始为褐红色、成簇的毛囊周围丘疹和脓疱，常有脐窝并飞速坏死伴黏着性出血性痂皮，3～4周后痂皮掉落留下瘢痕。如损害反复发作瘢痕可成网状。病人主观灼热或瘙痒。

8.前痤疮(premenstrual acne) 即在前加剧或发病，其中很多人在青春期不患痤疮。损害常局限于颌、眉间，也可出目前一侧颊部，数目较少，随周期的变化而改变。

2、诊断

近年到来床多使用Pillury分类法将痤疮分为4级：

Ⅰ度(轻度)表现为黑头粉刺，散发或多发;散发性炎症性丘疹。

Ⅱ度(中度)除有Ⅰ度表现外，还有深在性炎性丘疹，主要发生在颜面。

Ⅲ度(重度)表现为Ⅱ度加深在性炎性丘疹，除面部外还可见于胸、背、颈部。

Ⅳ度(重度-集簇性)表现为Ⅲ度加囊肿，愈后多形成瘢痕，发生部位同Ⅲ度，但皮疹较重。

病人多为年轻人男女，损害为粉刺、丘疹、脓疱，好发于面部，等皮脂腺较多的部位，对称分布，不难诊断。

中医病机及辨证：中医觉得本病为先天禀赋异常及饮食不节，过食肥甘厚味，肺胃湿热，熏蒸于上，复感毒邪而发病。

以上我们为你整理了年轻人痤疮的症状有关常识，下面继续为你解说年轻人痤疮并发症，年轻人痤疮还会引起什么疾病等有关常识？

年轻人痤疮的并发症

本病因为皮肤的皮脂腺分泌旺盛，容易合并细菌感染，导致局部化脓性的皮肤改变。对于没进行积极治疗病人或者长期用免疫病人，皮疹可呈慢性进步，甚至感染进入血液循环诱发脓毒血症，引起发热、心慌、气促等症状，肝功、肾功可异常，血象明显增高，中性粒细胞增高显著。

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