老年甲状腺功能衰退症的症状

1、症状

老年人甲减起病隐匿，仅少部分患者有特点的临床表现和体症――疲劳，迟钝，抑郁，肌痛，便秘和皮肤干燥等，但有时即便有上述表现，常被误以为因为衰老所引起，而不被注意和看重，以致漏诊。

1.通常症状

活动能力降低，迟钝，抑郁，少言懒语，畏寒少汗，体温低于正常，声音嘶哑，耳聋及味觉衰退等。

2.面容和皮肤

表情淡漠，面色蜡黄而苍白，眼睑和颊部虚肿，形成黏液水肿面容;皮肤干燥增厚，粗糙脱屑呈非压陷性水肿，因血中胡萝卜素增多，皮肤可呈淡，因血胆固醇增高，偶可出现瘤;指甲脆而增厚;毛发干枯，脆而无光泽，成长缓慢，甚至停止成长，眉毛稀疏，外1/3掉落;和腋毛亦稀疏掉落。

3.心血管系统

脉搏缓慢，心音低钝，血压偏低，心输出量减少，心脏呈双侧常见性增大，心律失常少见，由于甲减对儿茶酚胺的敏锐性降低，病久后，心肌纤维肿胀及退行性变，心肌间质黏蛋白和黏多糖沉积，水肿及间质纤维化，称甲减性心脏病，但心衰的发生率低，对未经激素替代治疗的甲减病人发生心衰需警惕其他器质成人两性疾病合并存在，甲减病人冠心病的发生率明显增高，但因组织代谢需要减少，心肌耗氧量降低，极少发生典型心绞痛。

浆膜腔积液：长期患甲减的患者，浆膜腔内积有液体，其中以心包积液较为要紧，其特征为心率不快，积液量大，但因其发生缓慢，通常不引起心包液填塞症状，心包液比重高，内含高浓度蛋白质和胆固醇，而细胞数少;有时也伴有胸腔积液和腹水，其产生可能因为毛细血管通透性增加与因局部黏液性水肿而嗜水性黏多糖和黏蛋白的堆积所致。

4.消化系统

病人常舌肥大，胃肠动力减少致食欲衰退，呕吐，腹胀，便秘，甚至出现性肠梗阻，很多病人有完全性胃酸缺少，可能因为自己免疫同时影响胃黏膜，出现胃壁细胞自己抗体之故，肝脏可有间质水肿，肝内胡萝卜素转变为维生素A的过程障碍，致高胡萝卜素血症。

5.精神神经系统

智商和记忆力衰退，感觉迟钝，反应缓慢，但理解力还可以，嗜睡，晚期重症者可出现精神失常，木僵和痴呆，甚至，对镇静敏锐，服后可诱发，通常觉得精神症状与脑动脉硬化和脑细胞对氧和葡萄糖的代谢减少有关;小脑征群：共济失调，手脚动作笨拙，言语发音不清及眼球震颤;脑神经：嗅觉，味觉，视觉及听觉衰退，甚至耳聋;深腱反射：膝反射和踝反射迟钝或消失，黏液性水肿性是本病最紧急的表现，可在几小时和几天内引起死亡，多见于60岁以上长期未被诊断和治疗的患者，多见于冬天，因为环境温度减少，机体对甲状腺素需要量增加，黏液性水肿恶化，病人嗜睡愈加紧急，以至失去知觉，常在几天内缓慢进步，有时亦可在感染，创伤，手术，麻醉和镇静应用不当时忽然发生，临床表现有嗜睡，低体温，低血压，低血糖，心动过缓，呼吸困难和四肢肌肉松弛，可伴休克及心肺肾功能衰竭而危及生命，发生的确切机制不清楚，可能是多原因综合用途：低体温使脑细胞不可以正常工作，发生高度抑制;蛛网膜下腔或脉络丛水肿变性，致脑脊液重压增高;低血糖，大脑细胞对氧和葡萄糖的借助降低;甲减病人呼吸道阻力增加，肺活量和肺泡换气功能减低，血二氧化碳浓度明显增加，发生二氧化碳麻醉;甲减病人常合并脑动脉硬化，加之低血压，脑血流量明显减少;另外，甲状腺素缺少本身可妨碍脑细胞很多要紧酶系统的活动，也与脑功能障碍有关。

6.肌肉和骨关节系统

肌肉软弱无力，主要累及肩，肌肉，偶有重症肌无力，肌强直和肌痛容易见到;骨代谢减低，骨形成和吸收均减少，骨密度增加，尿羟脯氨酸等排泄减少，可有非特异性的关节疼痛。

对有怕冷，少汗，便秘，食欲衰退而体重反增加，皮肤干粗，手掌皮肤发黄，记忆力衰退，反应迟钝，声嘶及水肿等症状，或广泛的ST-T改变，低电压，甚至出现心包等浆膜腔积液的患者，准时做甲状腺功能检查，诊断并不困难。

2、诊断

对有怕冷、少汗、便秘、食欲衰退而体重反增加、皮肤干粗、手掌皮肤发黄、记忆力衰退、反应迟钝、声嘶及水肿等症状，或广泛的ST-T改变、低电压。甚至出现心包等浆膜腔积液的患者，准时做甲状腺功能检查，诊断并不困难。

因为老年人甲减表现与衰老改变或其他老年病表现常很难区别，尤其是亚临床甲减患者更无临床线索，因此实验室甲状腺功能检查是确立诊断的重要。对有下述状况者，即便无甲减症状，应考虑甲减可能，进行甲状腺功能检查：①有慢性淋巴细胞性甲状腺炎或其他甲状腺炎病史者;②曾因各种缘由做过甲状腺手术或甲状腺及颈部放射治疗者;③甲状腺肿大或有结节者;④高脂血症，特别血清胆固醇升高者;⑤有其他自己免疫疾病病人。

以上我们为你整理了老年甲状腺功能衰退症的症状有关常识，下面继续为你解说老年甲状腺功能衰退症并发症，老年甲状腺功能衰退症还会引起什么疾病等有关常识？

老年甲状腺功能衰退症的并发症

老年甲状腺功能衰退症并发症

黏液性水肿：是甲减危象表现，易发生在老年患者中，病死率高达50%以上。主因紧急甲减未得到应有治疗，在感染、创伤、饥饿、寒冷及其他应激下，使病情极度加重所致。在甲减的临床表现基础上，出现体温不升、皮肤干冷伴苍黄水肿、心率过缓、呼吸慢而无力、低血压、嗜睡、呈冬眠状况，渐渐进入。

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