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老年褥疮的症状
1.临床表现
(1)症状不典型:因为老年人痛觉衰退、痴呆等,不可以准时反映褥疮的发生,需医护职员严密察看受压部位,以便准时发现。尤其是褥疮引起全身感染时,早期表现多不典型。凡出现发热、血沉加快、低体温、颤抖、寒战、出汗、神志改变等均应警惕褥疮合并感染的可能。
(2)易继发感染:老年人因为主要脏器实质性细胞萎缩和数目降低,使得脏器贮备能量降低,适应能力减少,机体免疫力降低,容易发生受损局部及其周围的感染,紧急者可致脓毒血症。
(3)愈合困难:老年人多为混合性褥疮,影响褥疮愈合的原因复杂,如年老、营养情况差;免疫系统功能衰退,导致吞噬细胞形成降低,吞噬用途减弱;情绪紧张,微血管缩短,使微循环给创伤床传送营养素降低,因而修复能力差,愈合极难,是延长住院时间、减慢康复速度、增加病死率的主要原因。
2.分类
(1)普通性褥疮:因为局部受压缺血所致。受压前局部血液提供正常,褥疮与周围皮肤温差小,愈合时间较短(<6周)。
(2)动脉硬化性褥疮:因血管硬化、狭窄影响了局部血液提供所致。此类褥疮皮肤温差较明显,不容易愈合,容易发生溃疡和坏疽,为继发感染提供了更适合的条件。
(3)临终前褥疮:常发生于多脏器功能衰竭及晚期癌症等症情危重者,此机会体全身衰竭,一旦发生褥疮,极不容易愈合。
(4)混合性褥疮:常因受压、动脉硬化、衰竭、营养不好的、感染、局部浸润等多种缘由所致,是临床上最容易见到的褥疮种类。
依据病史、症状、体征,褥疮即可诊断。为准时发现及防治褥疮,临床上将它分为4度或4期:①Ⅰ度(淤血红润期):表皮无损伤,只不过皮肤发红。但解除30min以上发红尚不改变。②Ⅱ度(炎性浸润期):表皮发红,浅度溃疡、糜烂、有水疱、组织缺损,但未及真皮,创面浸润呈粉红色,伴有疼痛,无坏死组织。③Ⅲ度(浅表溃疡期):溃疡由真皮达皮下,为龛状的组织缺损,伴有渗出液和感染,有坏死组织,但未累及附近组织、关节。④Ⅳ度(坏死溃疡期):皮肤全层广泛、坏死并累及肌腱、骨及其支持组织,可伴有瘘管,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
以上我们为你整理了老年褥疮的症状有关常识,下面继续为你解说老年褥疮并发症,老年褥疮还会引起什么疾病等有关常识?
老年褥疮的并发症
紧急者可并发脓毒血症或多脏器功能衰竭。
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