烧伤创面的深度不同，被毁坏的皮肤结构也不同，修复过程各有特征，因此，处置原则也各不相同。

选择处置方法时，应依据创面的具体状况来进行剖析，需要考虑修复后的功能问题，譬如坐落于手、足和关节等功能部位的烧伤，假如自体供皮区充足，应实行早期削痂疗法，立即移植大张中厚自体皮片，预防守旧治疗后局部瘢痕增生显着，影响功能。

常见的创面处置方法包扎包扎适用于浅度烧伤创面。用消毒敷料包扎创面，可以保护创面不受外面环境的污染，防止病人躁动时导致创面擦伤损害，特别是小儿病人，并具备减轻疼痛、保暖和制动用途。

包扎后可以为创面提供一个湿润的环境，适合于创面愈合。深Ⅱ度烧伤包扎应同时应用局部抗菌药物，不然局部坏死组织在温暖、潮湿环境中容易滋生细菌，导致感染，尤其是铜绿假单胞菌的感染。

包扎后应每天检查外敷料，以最外层敷料不被渗透为原则，如此才能真的起到创面与外面环境隔绝有哪些用途。包扎范围应超越创面边缘5cm。

包扎应自远端开始，肢体末端应外露，以便察看血运状况。如发现敷料最外层有渗出液或脓液，或病人诉创面持续性跳痛，则应给予创面检查，更换敷料。

暴露暴露疗法一般适用于深度烧伤创面，就是将创面直接暴露在清洗、干热的空气中，创面上不覆盖任何敷料，使渗出物和坏死的皮肤飞速形成一层干痂。干燥的环境不利于细菌滋生繁殖，但也不利于创面愈合，浅度烧伤创面通常不需要暴露疗法。

开放俗称“半暴露疗法”，是相对于包扎方法的封闭环境而言，不需要外敷料包扎，一般纱布作为药物的载体覆盖在创面上，适用于不便包扎的部位，如颈、肩、腋窝、会阴、腹股沟等处。 深度烧伤和面积较大的烧伤病人，应转至烧伤专科医院进行治疗。

一般中度以上的烧伤创面处置困难程度相对较大，发生并发症的几率相对较高，故应准时到专科医院进行处置。另外，对于小儿病人和老年病人，因其自己的调节和代偿功能较差，发生各种并发症的危险性增加，应给予看重。

如小儿皮下软组织疏松，发生烧伤后渗出的组织液容易在皮下很多积聚，形成较重的水肿，导致隐性体液丢失，小儿主诉能力较差，如不可以准时处置，易发生脱水。

同时肿胀局部胀痛，如下颌部位的紧急肿胀可影响正常呼吸，甚至窒息。四肢的紧急肿胀可影响肢体远端的血运，如出现指端或趾端的青紫等意料之外状况，应准时给予处置。

特殊部位的烧伤，如颜面、会阴、手足等部位，因处置不当可导致较紧急的后果，故应转至专科医院进行处置。颜面部位的烧伤常伴有吸入性损伤，应仔细进行病史询问和检查，一旦出现窒息等意料之外，则后果紧急。会位创面处置困难，容易遭到污染，发生感染后，常会遗留瘢痕，甚至影响功能。

手足部位及关节部位一旦遗留瘢痕常会引起功能障碍，故应准确判断烧伤程度，拟定适当的治疗策略，小心处置创面，尽可能防止功能障碍的发生。

特殊类型的烧伤，因其诊断和治疗的特殊性，应转至专科医院进行处置，如电击伤和化学烧伤等，常常伴有深部组织损伤和全身反应，需要准时处置。

转诊转诊过程中应注意保证病人的生命安全，如对于吸入性损伤病人，应依据病人伤情和转诊所需时间，判断转诊过程中会不会发生窒息等意料之外。

大面积烧伤病人，应在转诊前打造静脉通道，给予准时补液治疗，并准时记录病情和液体入量状况。部分病人如有紧急肢体肿胀和焦痂存在时，应判断是不是需要提前进行减张处置;曾有病人因未行减张处置，而导致双手十指缺血坏死，最后行十指截指术。对于存在复合伤的病人应进行全方位检查，对于窒息、大出血、张力性气胸等状况应给予优先处置。

总之，烧伤病人后很难在第一时间到达专科医院，适当的早期处置和准时的转诊尤为重要。

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