病毒性肝炎是由嗜肝病毒引起的一种肝脏的病变，具备传染性。一般依据感染嗜肝病毒类型的不同，病毒性肝炎可分为甲肝，乙肝，丙肝，丁肝，戊肝等。

其中乙肝为国内最容易见到的病毒性肝炎，据估计，现在国内普通人群乙肝时尚率为５％-６％。全球每年约有88.7万人死于乙肝有关疾病，其中肝硬化占30％，原发性肝细胞癌占45％。

病毒性肝炎的传播渠道

甲肝和戊肝主要经消化道传播，水源或食物被污染可引起暴发时尚。

乙肝和丙肝主要经母婴、血源、性传播。比如，输入被病毒污染的血液及血液制品、用未经严格消毒的注射器和针头（如注射毒品等）、侵入性医疗或美容器具（如纹身、穿耳孔等）、共用刮胡刀和牙刷；与感染者进行无保护性行为；携带病毒的孕产妇可以通过宫内、分娩、产后等方法传染给下一代（孩子）。丁肝的传播渠道与乙肝相似，与乙肝病毒同时感染和在它的基础上重叠感染丁肝病毒。

病毒性肝炎的表现

这类病毒可引起急性肝炎，临床表现相似，如疲乏、食欲衰退、肝肿大、肝功能异常和黄疸等。甲肝和戊肝多为急性肝炎，一般预后好，不会转为慢性肝炎，但有一小部分患者可能进步为重症肝炎，危及生命。

乙肝病毒和丙肝病毒感染后或许会进步成慢性，有不少人在幼儿时期感染了乙肝病毒，小时候也没任何的表现。丙肝病毒感染后，高达85%的人会转为慢性，绝大部分丙肝病毒感染，也没任何症状。但，有少部分人进步到肝硬化，甚至肝癌。

病毒性肝炎风险人体健康，增加医疗负担，“预防”重于“治疗”。

甲肝、戊肝的预防

①培养好饮食和卫生习惯，如饭前便后洗手、不饮用生水等。

②肝炎病毒可通过高温灭活。因此水商品肯定保证做熟后食用。

③加大水源、饮食、粪便管理。对共用餐具、饮水器具均应消毒。

④出现体温升高并伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状的人，应准时到医院就医，以便早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

⑤甲肝及戊肝疫苗均在国内上市，高危人群可考虑预防接种。

乙肝的预防

①接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝效果最好的办法。接种对象主如果新生儿，第二为幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群。所有孕妇均应该进行乙肝筛查，并在必要时进行孕期乙肝病毒母婴阻断治疗。乙肝表面抗原阳性孕妇所分娩的新生儿，出生后需要尽快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。普通新生儿全程接种3针疫苗后乙肝抗体阳转率（即拥有乙肝抗体抵抗乙肝病毒的几率）高达97%-100%。

②服务行业所用的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等器具应严格消毒。

③若性伴侣为乙肝表面抗原阳性者，应接种乙型肝炎疫苗或使用避孕套；在性伴侣的健康情况不明时，应用避孕套，以预防乙肝和其他血源性或性传播疾病。

丙肝的预防

①现在丙肝尚无有效的预防性疫苗，但目前中山七院已经有了口服抗丙肝病毒治疗药物，基本上所有些丙肝病毒感染者，经过约3个月的短期合法治疗，可以清除丙肝病毒，达到治愈。

②对育龄期备孕妇女进行丙肝抗体筛查，如确诊为丙肝，应尽快治愈后再考虑怀孕。

③加大纹身、纹眉、修脚等行业用的纹身（眉）针具和用品卫生消毒管理。

④男男士行为、有多个性伴侣者，应按期检查。丙肝感染者推荐使用安全套。

⑤严格筛选献血员，保证安全输血。

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指导专家

张全亮

消化医学中心二科

教授、 主任医师

-美国胃肠病专科学院院士

-国际直肠病学专科学院院士

-斯坦福大学医学院和加州大学旧金山分校医学院兼职教授

-世界大肠专科学院院士

-美国加州大学三藩市戴维斯分校、史丹福大学、北加州大学医学院专科教授

-北京首都医科大学肝病研究所及解放军302医院荣誉教授

-河北石家庄传染病专科医院肝病中心荣誉教授

出诊信息

周1、周2、周三上午

刘思纯

消化医学中心二科

教授、硕士生导师、主任医师

-中山大学附属第一医院消化内科主任医师

-中山大学附属第七医院消化医学中心特聘教授

-世界胃肠病掌握会员

-中华医掌握消化病学分会肝胆学组委员

-全国重型肝病及人工肝血液净化学组委员

-广东医掌握肝病学分会第二届副主任委员，第三届、第四届常委

-广东医掌握消化病学分会第十届委员

-广东医掌握感染病掌握第七届委员

-卫生部人才中心全国卫生人才评价范围专家

出诊信息

周四下午

陈友鹏

感染成人两性疾病科主任

教授、博士生导师、主任医师

-柏林自由大学/柏林洪堡大学Charité医学博士

-中国中西医结合掌握肝病专业委员会委员-广东医掌握感染病学分会、省医院协会传染病管理专业、省中西医结合掌握肝病分会和省医学教育协会感染成人两性疾病学专业等委员会副主任委员-广东医疗行业协会感染管理分会、省肝脏病掌握肝炎专业组常务委员-全国肝胆病咨询专家、疑难及重症肝病攻关协作组专家成员-广东艾滋病诊疗组、广州传染病与新发传染病应对防控组专家

出诊信息

周一上午（特需门诊）

周一下午、周四下午、周五上午（感染门诊）

周四上午（肝病门诊）

通讯员 | 吴英杰

编辑 | 郑天心

初审 | 张全亮

审核 | 刘畅

审核发布 | 苗伟

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指导科室：消化二科、感染成人两性疾病科

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