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今天是 5 月 12 日,也是国际护士节。
依据国际护士理事会 2023 年 3 月的一份报告统计,全球护士缺口到 2030 年预计将达到 1300 万人。因此,世界卫生组织(WHO)发出呼吁,鼓励各国多培养专业的医护人才,以应付“全球短缺”。
国内的状况又怎么样呢?近几年的数据表明,国内三甲医院的护士职位面临缺口,而且呈现逐年递增的趋势。《中华现代护理》杂志曾在 2022 年对全国三甲医院 10781 名年轻人护士的调查研究中发现,有辞职意愿的占比 33.5%,处于较高水平。
一边是人口老龄化等问题涌现,护士量需要不断上升,一边却是护士流失率的不断增加。那这类年轻护士到底为什么辞职?又在面临哪种困境?结合几位辞职护士的采访,让大家来认识一下。
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那一刻
我有点“破防”了
兰兰(化名),95 年,本科,从事护士行业 3 年后离职,现是一名编辑。
选择护理是一个阴差阳错的事情。高考考试后,我被调剂到了护理专业。后来在校招时,我选择了一家北京的三甲医院实习。进入这个行业后,给我最大的感受是身为底层护士,会面临格外大的重压。
在科室里,护理部管理着护士长,护士长会选择有能力、有经验的高年资护士当带教组长。护士长不在的状况下,带教组长可以代理护士长。大于三年资的护士可以带教实习生。
通常来讲,实习生在带教老师的赞同下,需要同意科室里任何一个护士的指令。当时我实习轮转到了感染科,护士站有规定,洗手池的擦手纸,一次只能用一张。有实习同学还因此受过严厉批评。后来才了解,每一个科室物资都有用指标,像擦手纸这种耗材的用法,会干扰护士的绩效薪资。
护士的工作状况,非常大程度取决于护士长的管理方法。实习结束后,我非常幸运留在了实习医院里一个辞职率非常低的科室。这个科室的护士长的管理方法是比较温和的。护士们临时有事或者身体不舒服,可以允许大伙保证不影响工作的状况下换班。另外,护士长平等地尊重每一个护士。遇见一些明显“无理”的病人时,护士长会帮护士解决问题,而不是简单觉得“错在护士”。
有一次值夜班期间,我被一个肝性脑病发作的患者打了一巴掌。第二天早上,护士长带大家查房的时候,刻意让他跟我道歉。当时护士长说了一句话:“你昨天晚上打了大家女孩一巴掌,大家女孩也是家人疼着长大的,你快点给她道歉!”目前想起来,仍然记忆犹新。
后来,科室变更,致使领导更换。新来的护士长管理风格比较严厉。换班规范也没有了,即便身体不舒服也得来科室上班。
我也想过需不需要再坚持一下。不过,最后击溃我的一件事是,一天我在病房输液,一个大叔朝着我大喊:“员工!”我了解他不是有意的,但那一刻,我有点“破防”了。没过多长时间,我选择了离职。
最后一天在医院的时候,我给最后一车液体拍了照片做留念。到了现在,每次翻到的时候,我仍会想起那段在医院的时光。但和身边人提起更多的是:被抢救回的大叔出院前含泪感谢、上班期间同事因语误引发的一系列趣事......
离开护士行业这么久,不好的那些仿佛我早已释怀,假如你问我后悔当护士吗?我想,我的回答是:不后悔。
图源:被访者提供
当了8年护士
为了家庭,我只能选择离开
晓儿(化名),89 年,专升本,从事护士行业 8 年离职,现是一名婴幼儿园校医。
高考考试结束后,我听从爸爸妈妈及家人的建议,选择了护理专业。那时,我对这个职业并没太多的认知。
但,当我正式踏入护士这个行业,我发现这份工作跟我想的完全不同,护士是一份需要高度精力集中的工作。
我的口袋里时刻备有一个笔记本,用于记录需要干的活,由于护士工作很难想象地繁琐。在病房里,一个护士要管七八个患者,输液、抽血、发药/检查单、测量生命体征(常规是血压和体温)都是天天要做的机械工作。
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有时遇见患者出院就要收新入院的患者,需要备床、打印床边护理单、收治患者(察看检查身体状况、连接心电监护和吸氧、量腹围身高等等),最后把患者信息填进护理系统。天天光收患者就得两三个,除去这类,还有做手术的患者要接送、需要特殊护理的患者有医嘱要做......一天走 2 万步是正常状态。
夜班期间同样不轻松。拿大夜班(工作时间一般为 1:30~9:30)举例,一个人在前半夜要看管整个病房(一般是 45~50 个患者),我需要每隔一个小时就去查房。最忙的时候是早上,有时几乎一半以上的患者需要抽血,还要发药、测生命体征、统计大小便等等。有些血需要低温保存,一旦没放冰块保存不好,可能还要重抽。所以,凌晨 4 点半,我就要开始筹备工作。
移植科的患者病情相对紧急,护士需要承担的责任和风险更大,重压也就更大。移植术后的患者液体不少,有的药物在输注前需要用生理盐水或者葡萄糖冲管,还有的药物要控制滴速,一旦输快了会有不好的反应轻则呕吐、重则丧命。
特别是上午,大夫会“爆发式”的开医嘱,液体也比较多,整个病房里铃声不断,思绪比较容易被打乱。刚筹备去给 5 床换液体,转头护士站就有人喊你测血糖。上班期间,我的精神时刻需要紧绷着,不然比较容易忘事。
夜班期间,一个没注意,也大概出现护理事故。譬如,大晚上上卫生间不小心跌倒撞得头破血流的大爷,我不只需要给他立马消毒包扎、安抚情绪,还要填跌倒/坠床护理记录单。过几天科室还要开会讨论剖析事故缘由。
特别是当我有了孩子后,长期工作和生活没办法兼顾,让我有了离职的想法。我的爱人是军人,长期在部队。我在上白班时,一天都在医院耗费着很多精力。下了夜班,又累得只想睡觉,根本无心顾及孩子。虽然有婆婆在身边,但婆婆年龄大了,只能携带孩子在小区逛逛。遇见什么急事,还要我来处置。
我是护士,可我也是一个孩子的母亲。当孩子出去看到别的孩子是父母陪着的时候,我不想让我们的孩子只能在一边羡慕。可护士这个工作的性质,让我不能不缺席孩子的成长。所以,我决定离职。
目前,我成为了一名婴幼儿园的校医。伴随工作经验的不断积累,我发现其实没任何一份工作时轻松的,更要紧得是乐观积极的态度。工作中遇见难点是非常容易见到的事,重点要看如何处置和应付。每到这时,我总会想起自己作为护士的那些日日夜夜。
体检护士
一天面对 300 个体检者
黎初(化名),95 年,本科毕业,从事护士行业3年离职,目前是一名乡镇事业职员。
高考考试结束后,父母感觉护理专业好就业而且稳定,是非常合适女生从事的一个职业。顺理成章,我成为一名医科大护理系的学生。
到了毕业季,经过两家医院的应聘失败,我总结经验以1、的成绩通过了省级三甲医院体检中心的笔试、操作考试和应聘。
围墙里的人想出去,围墙外的人想进去。相比病房、急诊、ICU这类科室,当时大伙都感觉我在体检科挺好的,干净轻松。但其实体检中心也并非像大伙想的那样,上午抽抽血就没事干了。
医院有肯定的本钱预算,缩减护士人力本钱是最易的,这致使本来应该是几个护士的活,却要1个护士完成。所以,虽然没夜班,但大家接待的体检者数目能达到天天 250 到 300 人。
上午一般有 6 个护士负责抽血,早上7点半左右开始,一动不动要在那里抽到中午吃饭的时候,由于一直持针,一上午下来手都是麻的。下午也不轻松,依旧有不少事情需要处置,譬如录入信息。大家时不时要加班到 19 点将来,一天的工作时长能达到 12 个小时。
而且在护士工作中,还有不少程式性的工作。譬如每月、每周都会有各类型型、大大小小的抽查考试,就是网上偶尔能看到的那种操作考试。这类考试不只在考验大家的心态,还在占用大家的时间。
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给体检者解析体检报告也是护士的工作职责之一,一个护士大概一天要回访 100~200 人。普整体检者虽然发短信即可,但文字需要仔细斟酌,编辑内容要准确礼貌。病情比较紧急的体检者或者是VIP就需要打电话交流。电话回访时会遇见一些突发状况,最容易见到的是被骂甚至投诉,缘由是他们感觉我当时说话语气不对或者讲解不了解,各种各样的原因都有。假如被投诉,一次要扣几十块钱。
现在,通过努力,我已经考上了乡镇的事业职员。但仔细想想,那几年护士经验对我的帮忙是潜移默化的。由于体检工作的特殊性,我有了一些经验性的总结,一直可与时关注到家人及朋友的疾病前兆。所以,或许护士这条路并不好走,但这条路上肯定铺满鲜花。
写在最后:
依据卫生部信息统计中心的统计数据,65.2% 的临床一线护士天天连续工作时间超越 10 小时。超负荷的工作状况不只会加速护士的辞职,也大概带来护理服务水平的降低,给病人的生命安全和康复水平导致隐患。从某种意义上说,这理应是一个必破之局。
其次,对每个病人和病人家属来讲,尊重医护职员,特别是护理职员,既是平等对待劳动者的基本礼节,也是对自己和家人安全与健康的一种保护。
值此国际护士节之际,让大家对白衣天使说一声“谢谢”。同时,期望能引起大伙关注护士们的工作,感谢他们,理解他们,给予他们足够的尊重。他们是提灯的人,而这灯,是你和我、是每一个人的健康与生命!
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