心包炎的症状

心包炎症状诊断

1、症状体征：

病人可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包非常快渗出很多积液时可发生急性心脏填塞症状，病人胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。

急性心包炎

症状可由原发疾病引起，如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症，则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音，可持续数小时到数天。当心包积液量超越300毫升以上时，心尖搏动可消失。心脏排血量显著降低可发生休克。心脏舒张受限，使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等。

缩窄性心包炎

本病病因大部分是结核性，第二是化脓性。急性心包炎后通常经过2-8个月即可有明显心包缩窄征象。在急性心包炎后一年内出现为急性缩窄，在一年以是者为慢性缩窄。主要表现有呼吸困难、心尖搏动减弱或消失，颈静脉怒张、肝肿大、很多腹水和下肢浮肿、奇脉等。

2、检查：

可进行心包穿刺，检查是不是存在心包积液。

以上我们为你整理了心包炎的症状有关常识，下面继续为你解说心包炎并发症，心包炎还会引起什么疾病等有关常识？

心包炎的并发症

心包炎并发症

可发生以下并发症：

急性心肌梗死后并发的心包炎分为早期发生的心包炎、Dressler综合征和心室游离壁破裂所致叁个种类：

1.早期发生的心包炎

GISSI 研究的亚组剖析表明，溶栓治疗使心包炎发生率由12%降至6.7%，治疗开始越早，心包炎发生率越低。不同部位的心肌梗死干性心包炎发生率没有明显差异，心包积液则多发生于前壁心肌梗死，心包积液的出现亦表明梗死面积较大。有几个临床研究表明心肌梗死并发心包积液为自限性，不会进步为心包填塞，但Figueras 报道l473 例心肌梗死病人中92 例合并中等量心包积液(>10mm)，其中的60 例出现心包填塞，38 例发生心室游离壁破裂而死亡。多变量剖析表明，早期少量心包积液和年龄大于60 岁为晚期中等量积液和心包填塞的因子。据报道，个别病例心肌梗死后心包炎可进步成心包缩窄。心肌梗死合并心包炎者住院病死率并不高于无此并发症者，但长期预后可能较差。Widimsky 报道一组随访3 年的资料，心肌梗死有心包炎者心力衰竭和病死率为49%，无心包炎者为16%(P≤0.01)，单独病死率前者偏高(15%∶8%)，但无显着性差异。

2.Dressler 综合征

一般于心肌梗死1 周至半个月后发生，发病率1%～3%。其发病机制与自己免疫及病毒感染有关，有心肌梗死后早期心包炎者更易发生。Dressler 综合征罕有发生很多心包积液、心脏压塞和缩窄性心包炎者，个别病人可反复发作数次。

3.心室游离壁破裂引起的心包炎

心室游离壁破裂引起的心包炎是心肌梗死最紧急并发症，50%发生总是导致急性心脏压塞。病人可忽然发生、抽搐、心跳呼吸停止，绝大部分抢救很难成功，预后极差，占心肌梗死死亡者的5%～10%，病人多为老年人，有长期高血压病史，心肌梗死为透壁性，缺少侧支循环。用类固醇激素、不适合用正性肌力物，高血压未控制、过早的体力劳动和应用抗凝剂等都是可能的因素。少数病人破裂口非常小，形成假性室壁瘤，此类病人及早手术，存活率可达48.5%，若延迟手术，假性室壁瘤可进一步扩张破裂，血液进入心包腔，导致心脏压塞和死亡。

友情提示：以上就是我们为你收拾的心包炎症状，心包炎并发症有关常识，更多其他疾病有关内容，你可以在站内搜索框输入你想要知道的疾病，如：“心包炎”好了解更多，期望可以帮到你。

Tags：心包炎