颗粒细胞瘤的辨别

容易见到检查：免疫病理检查、淀粉酶

1、鳞状细胞癌，癌细胞内虽偶见颗粒，但电镜下有桥粒，颗粒对PAS染色呈阴性反应。早期与基底细胞癌相似，一般依据临床表现，尤其是组织病理检查可以辨别。

2、颗粒细胞基底细胞癌，颗粒对PAS染色虽亦呈阳性，但颗粒细胞的胞核偏向一侧，瘤细胞团周围基底样细胞排列成栅栏状。

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颗粒细胞瘤一般干什么检查

组织病理：组织象有特征，为真皮内和皮下组织内界限不清的肿块，瘤细胞较大，呈多角形，形成巢和索。细胞具备丰富细颗粒状，淡嗜酚性胞浆，胞核小而圆，坐落于细胞。核象罕见或无。其上表皮常呈明显上皮瘤性增生。胞浆内颗粒PAS染色阳性，耐淀粉酶。电镜下胞浆内颗粒被膜为溶酶体和自噬体。

免疫组化：细胞对S-100蛋白，CD57(leu-7)，周围神经髓磷脂蛋白，神经元特异性烯醇化酶和波状纤维蛋白呈阳性反应。

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