缩短过强的症状

1、症状

1、协调性缩短过强：缩短力过强、过频，如无头盆不称，宫口常飞速开大，先露部飞速降低，胎儿娩出全过程可在3小时内完成者，称“急产”，多见于经产妇。因为宫缩过频，导致胎盘血循环受影响，易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。除此之外，胎头通过产道过速，也可引起颅内损伤。因分娩过快，常致措手不及，易发生紧急产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。如注意不够，胎儿大概产出时坠地及发生脐带断裂出血等。

2、不协调性缩短过强

1）强直性缩短 如因头盆不称或因其它缘由使分娩受阻，可出现强直性缩短，上段有过度的缩短与缩复，变肥厚，下段极薄且有压痛。因上下段肌壁厚薄相差悬殊，在交界处可出现一环形浅沟，称“病理性缩复环”，为破裂先兆，同时常伴有血尿，如不准时处置，势必发生破裂。胎儿存活者可剖宫，如已死亡可酌情毁胎。产妇表现烦躁不安、持续性腹痛、拒按。胎位触不清，胎心听不清。

2）痉挛性狭窄环(constriction ring) 指的是壁某部肌肉呈痉挛性不协调性缩短所形成的环状狭窄，持续不放松。多在上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处容易见到。

导致缘由：精神紧张、过度疲劳与不适合地应用宫缩剂或暴力地进行产科处置等。

临床表现为：产妇出现持续性腹痛、烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部降低停滞，胎心时快时慢。

检查可触及狭窄环，特征是此环不随宫缩上升，与病理缩复环不同。

2、诊断标准

1.宫缩每次持续一分钟以上，间歇3分钟以内，时间短或无间歇，自诉腹部剧痛。

2.常发生于梗阻性难产或不适合地应用宫缩剂

3.检查宫体部强烈缩短成板样硬，胎儿宫内窘迫，如出现病理性缩复环，且上升，既为先找破裂。

4.此类宫缩常致使急产，或在步行中，排便时发生坠落分娩，由此引起新生儿颅脑外伤、脐带断裂出血、内翻、产道复杂裂伤等。

5.少数因胎儿小、盆底组织松、经产妇产道易扩张而致急产，此类产力不肯定过强，应予辨别。

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缩短过强的并发症

宫缩过强过频，产程过快，可致初产妇宫颈、与会阴撕裂伤。

分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，接产时来不及消毒可致局部和全身的炎性应化。

胎儿娩出过快，胎头在产道内遭到的重压忽然解除，可致新生儿颅内出血。来不及接产，新生儿易发生感染。假如坠地可致骨折、外伤。

胎盘在分娩后30分钟内因产后肌纤维缩复不好的仍未排出或已娩出的胎盘残缺不全，部分遗留在宫腔内或产后出血。

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