一个新闻话题，传播了两个极端错误的信息！

讨论①：中国拥有全球最长的狂犬病潜伏期？

嵊州一个病人被确诊为狂犬病，但不承认自己被猫、狗咬伤或挠伤，只有老婆说「几年前被狗咬过」，然后新闻就出现了「狂犬病最长潜伏期可达19年」的说法（下图）。

那这个「潜伏期」正不正确？咱们且不论老婆的回忆是不是有偏差，也先不考虑研究提供的答案，就先说说国内发布的数据中狂犬病「最短」和「最长」的潜伏期有多长时间。

经过查阅各类信息发现，这个潜伏期「可达19年」的说法在国内来讲真的守旧了。

此前我就批评过国内的医学教程《传染病学》中，关于狂犬病潜伏期「可长达10年以上」缺少靠谱证据支持，但现在来看教程中的说法并未修改。因此国内的大夫可能从上学期间就同意着错误的常识，从医后假如没专门进行学习，当然也能同意这个说法。

另外更叫人哑口无言的是，国内发表的一项关于中国华中区域狂犬病时尚病学剖析的研究中提到，纳入的病例潜伏期范围居然在「3天至18406天（约50年）」之间（下图）！

要真如此，真的可谓是「一朝被狗咬，几十年跑不了」了！

讨论②：中国的疫苗和被动免疫制剂程序到底是什么？

虽然新闻中所提到的病人在后期回访中提到已经死亡，但新闻中仍然很贴心地进行了关于狂犬病疫苗和免疫球蛋白有关内容的科普。

新闻提到两点：

1.假如被流浪的猫或狗抓伤、挠伤的话，还要注射狂犬病免疫球蛋白；

2.狂犬病疫苗注射应在被咬伤、挠伤后「24之内进行」，一般在注射疫苗的「半年之内」，假如再被可疑动物咬伤，无需在注射（疫苗）。

很有意思的是，在现在恐狂情绪这样泛滥、全国「每年」狂犬病疫苗接种可能有「七八千万剂」之多（按每一个人最多接种5剂算），每年有「超越1000万人次」接种狂犬病疫苗），居世界第一。

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但在这部分内容中，好像忘记了一个问题——「暴露级别」和「专业建议」。

事实上，这两个重要的科普内容都是不准确的，假如说第一点（抓伤打疫苗用蛋白）可能只能致使疫苗和被动免疫制剂被滥用，第二点就可能让第三暴露于狂犬病毒的人面临危险。

【狂犬病科学预防重点】

1.潜伏期：狂犬病的潜伏期一般在「1~3个月」内，少数可能低于1周或超越1年，但现在有确凿证据的「最长潜伏期」是8年，10年以上的状况基本都是靠「自述」或「流调判断」。

2.疫苗和免疫球蛋白怎么样用（下图）：

绝对不可以直接觉得暴露于流浪动物就需要打疫苗和免疫球蛋白，断定办法如下（强调：必须要由专业职员断定接种必要性，不要自行断定）：

①动物首要条件：（即使是流浪动物）「免疫史不详」或未接种过狂犬病疫苗，若是既往规范接种疫苗的猫、狗或雪貂，可以使用「十日察看法」一边接种疫苗一边进行察看；

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②人类首要条件：全程接种狂犬病疫苗超越「3个月内」，从没有完成过狂犬病疫苗的「全程接种」；

③暴露级别：2级或3级暴露，最简单的理解就是前者是「肉眼可见的皮损」，后者是「出血性损伤」，这两种状况才「需要」打疫苗（隔着裤子碰一下、接触动物的饭盆、经过动物时候被动物喘气喷到都不需要）；此外，假如2级暴露发生在手、足、面部、生殖器等神经丰富部位，或者暴露于蝙蝠，都「按3级暴露处置」；

④被动免疫制剂：仅有「3级暴露」才需要用，包含马血清、人免疫球蛋白、单克隆抗体三种，价格由低到高排序，假如既往「全程接种」过狂犬病疫苗那不管什么级别暴露都无需接种被动免疫制剂；

⑤第三暴露：无论使用「暴露前」还是「暴露后」程序全程接种后「3个月内」不需要重复接种，超越3个月需要接种「2剂」狂犬病疫苗，间隔「3天」，无需考虑此前一轮狂犬病疫苗接种的时间；

3.伤口处置：伤口处置绝对不是流动水清洗，而是要根据以下步骤：

①用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和「肯定重压」的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口「至少15分钟」；

②彻底冲洗后用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯铵（0.005%～0.01%）或其他具备「病毒灭活效力」的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部；

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③在伤口清洗、消毒，并依据需要用狂犬病被动免疫制剂至少两小时后，依据状况进行后续「外科处置」。

以上才是正确的信息和处置方法，简单来讲新闻的错误就是「夸大了潜伏期」，与「说错了疫苗和被动免疫制剂的应用办法」。

愿=丸= 免责声明：本文为个人兴趣创作，仅为让更多普通人对疫苗有愈加明确的认识，内容看法不代表任何组织、单位、机构，未同意任何形式赞助，所有配图均来自互联网公开平台及自费购买，假如内容有误，大伙多做自我批评（不是）。

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