时尚性感冒（简称“流感”）是最容易见到的时尚性呼吸道疾病，它是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

流感依据感染流感病毒的不同，分为甲、乙、丙、丁四型。现在感染人的主如果甲型流感病毒中的H1NI、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

出现什么症状，需要高度怀疑得了流感？流感一般表现为：（具体症状因个体差异性有不同）

（1）全身症状明显（如忽然发热、体温可达39～40℃、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、寒战、怕冷、食欲衰退等）；

（2）呼吸道症状较轻（包含咽痛、干咳、鼻塞流涕、胸骨后不适等）

得了流感后，怎么样区别是甲流还是乙流？

无论是甲流还是乙流，均是流感病毒，从症状上一般非常难不同，若要明确诊断，则需要做流感病毒抗原或核酸测试。

流感病毒抗原测试速度快，但敏锐性低于核酸测试。病毒抗原测试阳性支持诊断，但阴性不可以排除流感。病毒核酸测试的敏锐性和特异性均非常高，而且能不同病毒种类和亚型。

儿童得了流感后，症状与成年人有哪些不同？

儿童得了流感后，儿童的发热程度一般高于成人，患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。新生儿，可仅仅表现为睡眠多、不吃奶、呼吸中止等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多见。

出现什么症状，需要怀疑感染了支原体？

以发热（中高热，体温＞38.5℃）、阵发性干咳、咳嗽较为剧烈为主要表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛、胸闷、胸痛等。部分儿童可出现喘憋、呼吸困难表现，以婴幼儿多见。查血常规白细胞总数和中性粒细胞比率一般正常，少数可升高。

临床中，不少儿童出现发热、干咳，反复查血及支原体有关检验都没事，可以排除支原体感染吗？

支原体成长缓慢，体外培养困难，因此现在抽血查支原体有关抗体测试是诊断支原体感染的主要方法。

支原体抗体分为IgG和IgM，IgG抗体升高时间较晚，持续时间长。IgM抗体在感染后3～5天即可出现，在感染后3周达到高峰，对诊断支原体早期感染更有意义。

但部分反复发生支原体感染的人群，IgM可能持续阴性，因此，即便支原体IgM多次阴性，也不可以排除支原体感染，但也存在假阳性，需要大夫结合临床表现、检验、乳房影像综合判断。

儿童怎么样预防时尚性呼吸道疾病（甲流、乙流、支原体感染）？

流感（甲流、乙流）、支原体感染均是呼吸道疾病，其预防手段相似。

（1）疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感效果最好的方法，6月龄至5岁儿童、6月龄以下儿童家庭成员和看护职员，每年优先接种流感疫苗。

（2）一般预防手段

维持好的个人卫生习惯是预防呼吸道疾病的要紧方法，包含勤洗手、维持环境清洗和通风、在呼吸道疾病高发季节降低到人群密集场合活动、防止接触呼吸道感染病人；维持好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽可能防止触摸双眼、鼻或口；前往公共场合或就诊过程中佩带口罩。

北京和平里医院中医呼吸病学博士、主治医师

责编：董小娴

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