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输卵管检查(假如已存在试管婴儿的指征如男方梗阻性无精子症、极度少、弱、畸精症等状况时可不必行输卵管检查)、胸片、心电图、B超等。某些状况在大夫的建议下检查封闭抗体。
试管婴儿是比较一流的一种人工助孕办法,伴随该技术的不断成熟,现在已经进步到第三代试管了,这三代试管婴儿的过程是一样的,只不过适用于不一样的人群,让更多的不孕病人可以拥有我们的宝贝,下面大家一块认识一下其过程。
1、试管婴儿前期检查
医院需要检查的内容男方(男方检查时间安排在禁欲3-7天)
检查:常规、形态学、顶体酶,支原体、衣原体、淋球菌、细菌培养+药敏。
抽血检查:血型、术前四项(乙肝、丙肝、、)、抗精子抗体、染色体;
另外某些状况在大夫的建议下须加做AZF基因诊断、性激素、/附睾穿刺等检查;
女方(第一次检查时间可以在来潮的第2-4天或来潮的第10天左右)
抽血检查:血型、血常规、出凝血时间、血沉、性激素(期查FSH、LH、E2、P、T、PRL)、甲状腺功能、术前四项(乙肝、丙肝、、)、TORCH、抗精子抗体(AsAb)、抗内膜抗体(EmAb)、抗磷脂抗体(ACA)、肝肾功能、空腹血糖、染色体。
/宫颈分泌物检查:白带常规、支原体、衣原体、淋球菌、宫颈防癌检查(宫颈涂片或TCT)、HPV病毒测试。
其他检查:输卵管检查(假如已存在试管婴儿的指征如男方梗阻性无精子症、极度少、弱、畸精症等状况时可不必行输卵管检查)、胸片、心电图、B超等。某些状况在大夫的建议下检查封闭抗体。
2、拟定控制性超排卵策略,促排卵
一般于的21天,来中心行试验移植,依据病人病情,用控制性超排卵策略。一般先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,卵巢中的卵泡成长,依据病人对药物的反应性调整药物用剂量,病人的年龄及药物的用法剂量不同,所获得的数亦不同。
3、监测卵泡:为评价卵巢成效与决定取卵时间,须依据医嘱按时来门诊复诊(一般在上午9点前),借助B超来监测卵泡大小,并配合做血激素检查,调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1、8cm,且1、4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛(hCG),促进卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
4、取卵:取卵方法一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经B超引导,将取卵针穿过穹窿,直达卵巢吸取,并立即在显微镜下将移到含胚胎培养液的培养皿中,置37摄氏度的培养箱中培养。
5、取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,使用方法留取。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的使用上游法或Percoll密度梯度离心法处置。
6、体外:取卵后4~5小时将处置后的精子与放在同一个培养皿中,一同培养18小时后,可在显微镜下察看状况。若精子水平太差,没办法自然,则需要以显微注射法强迫 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
7、胚胎移植:卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据病人的年龄、过去怀孕与否与胚胎的水平,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。现在多在后2~3天移植胚胎。对于某些状况如内膜不好、取卵数目多为预防卵巢过度等状况不合适新鲜周期移植时需要将胚胎冻存起来。两至三个月后行胚胎解冻移植。
8、胚胎移植后补充激素:现在多使用注射法给予黄体酮支持黄体。
9、胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是不是妊娠。
妊娠后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
关于试管婴儿的成本,与成功率问题,大伙可以到医院详细的进行咨询,这类问题大伙最好在做试管婴儿做好相应的筹备,由于其成本相对来讲要比其他怀孕办法高不少,经济条件差的朋友要特别清楚。
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