孕期是一个需要好好护理的时期，如此才能生一个健康的小孩子，但在孕期，不少孕妇都会出现一些健康问题，最容易见到的就是妊娠糖尿病了。在怀孕后患上糖尿病，而威胁着孕妇的健康，还会对胎儿导致影响，那样，孕期糖尿病如何解决？孕期糖尿病如何预防？

1、监测血糖

怀孕期间应继续控制好血糖。在怀孕的前3个月，保持好的血糖水平，可确保胎儿各器官的正常发育。在后6个月，好的血糖控制可预防婴儿长得过大，出现巨大儿。总之，整个怀孕期间应尽量把血糖控制到接近正常水平。

1型糖尿病病人在怀孕的前3个月可在饭前测一次血糖，在中间和最后3个月内，应在三餐前后各测一次，睡前、凌晨2点左右再各测一次，并在训练或体力活动(包含两性生活)之前测一次血糖。

患有2型糖尿病或妊娠糖尿病且仅靠饮食来控制血糖的病人，可在三餐前后和睡前各测一次。训练之前同样也要测血糖。

糖尿病病人妊娠时血糖控制标准：

空腹血糖5.55毫摩尔/升(孕期正常值3.33～4.44毫摩尔/升)

糖化血红蛋白7%(正常值5%～8.5%)

尿糖(±)～(+)，24小时尿糖定量15克

无低血糖，无酮症酸中毒

温馨提示

因为妊娠期肾糖阈值减少，所以尿糖不可以反映血糖的高低，不可以用尿糖监测病人的血糖水平。而应勤查血糖和糖化血红蛋白，使糖尿病孕妇的血糖和糖化血红蛋白基本正常，血压不高，尿酮阴性。除此之外，对糖尿病孕妇的尿蛋白、尿培养、肝肾功能、血脂及眼底的监测也十分要紧。

调节饮食控制体重

适当控制糖尿病孕妇的体重，可以预防新生儿并发症，如巨大儿、出生时低血糖、出生时呼吸困难等。糖尿病孕妇整个怀孕期间的最适体重增加量为6～8公斤。因此，在控制饮食时，应将所进热能限制在此范围内。

通常情况下，体重正常的糖尿病孕妇妊娠前5个月每天热能比非孕妇增加150千卡，后5个月每天增加350千卡。肥胖型糖尿病孕妇应取糖尿病每天基础饮食1200千卡。应该注意个体差异，应和产科医师商量后再决定，总热能在实行中可以酌情增减。

2、妊娠三个阶段进食

第一阶段为怀孕前3个月，总是有妊娠反应，其饮食基本与孕前相似，但应遵循糖尿病的饮食原则。

第二阶段为怀孕4～6个月，胎儿成长发育较快，热能每天要增加200千卡，蛋白质15克，主食天天高于300克，配合注射胰岛素，应少量多餐，分5～6次进食。

第三阶段为怀孕7～9个月，蛋白质每天较孕前增加15～25克，主食天天不少于300克，分5～6次进餐(包含睡前加餐)。

妊娠呕吐

糖尿病孕妇假如在怀孕的前3个月内出现恶心或呕吐的症状，应少量多餐。可在起床前吃一些面包或饼干，而且每2.5～3小时吃少量的食品。防止食用含脂肪或含盐高的食物，与含咖啡因的食物和饮料。在两餐之间喝些水，但不要在进餐时喝水。在晚饭之后或睡前服用产前维生素，身边要常备一些零食。即便有呕吐现象，也要进食。

温馨提示：

糖尿病孕妇孕期除注意饮食的调节外，还应补充钙(天天400毫克)、铁(天天30～60毫克)、叶酸(天天400～800微克)及多种维生素。

适合运动

怀孕期间坚持体育活动是十分要紧的。这不只能够帮助更好地控制血糖，而且也能够帮助应对生产时的体力需要和生完孩子后的身体恢复。最好在怀孕前坚持有规律的训练，怀孕后也不可以停止，但可以减少运动强度。如此，不仅能够控制体重，减少血糖，还能增加体能和耐久性，有益于分娩。

怀孕期间不能开始一个新的运动剧烈的项目，特别是在怀孕前不可以有规律的坚持运动者，更应注意这一点。但可以开始一个低强度的运动计划。

怀孕期间最好的运动方法有游泳、平缓的有氧运动、散步和原地蹬车。但在运动中应注意以下几个方面：

●运动前、运动中或运动后很多饮水。

●保证剧烈运动时间低于15分钟。

●运动时控制心率在每分钟140次以下(每10秒钟脉搏跳动23次)。

●体温维持在38℃以下。

●防止跳跃运动或忽然改变方向运动。

●假如感到头晕、虚弱或呼吸困难，立即停止运动。

●假如在运动期间感觉子宫缩短，是过量运动的信号，应减小或停止运动。

温馨提示：

怀孕4个月的糖尿病孕妇不要做仰卧位运动，防止急促呼吸或屏住呼吸。饭后运动和运动前监测血糖，可预防低血糖的发生。

注射胰岛素

糖尿病妇女妊娠将来，因为身体中的部分葡萄糖要供给胎儿成长发育，血糖会比非孕期有所降低。但伴随妊娠的进展，糖尿病孕妇因为胰岛功能差，胰岛素分泌不可以随妊娠的进展而增加，或从孕早期分泌就不够，而使血糖升高。弥补的方法只有应用胰岛素治疗。

胰岛素是分子量很大的蛋白质，它不可以透过胎盘到达胎儿体内，所以注射胰岛素不影响胎儿，孕期应用既安全又有效。糖尿病孕妇不适合口服降糖药，由于降糖药可通过胎盘进入胎儿体内引起胎儿胰腺增生，分泌过多胰岛素致使胎死宫内或畸胎。

注射剂量

应用胰岛素治疗可保证胎儿的正常成长发育。孕早期因为妊娠反应，进食量少，胰岛素需要量较少，有时空腹血糖正常或者有低血糖者，可不需要注射胰岛素，但妊娠后期因为胎盘中成长泌乳激素、雌激素、促肾上腺皮质激素等分泌及肾上腺分泌皮质醇增多，均有拮抗胰岛素有哪些用途，故常需增大胰岛素剂量。

胰岛素用法：(1)一天两次注射;(2)一天多次注射(三餐前及睡前中效胰岛素治疗);(3)胰岛素泵治疗。胰岛素用量依据血糖和糖化血红蛋白及个体对胰岛素的敏锐性来调整。当血糖在8.3～13.9毫摩尔/升时，每次用合法胰岛素10～20单位。因孕期孕妇肾糖阈低，故允许尿糖+，餐前如尿糖+，则剂量不变;++或以上时增加4单位，(-)降低4单位。

3、妊娠糖尿病是什么原因

1、家族遗传原因

糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险原因，有糖尿病家族史者，妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

2、肥胖原因

肥胖者体内的脂肪细胞肥大，对胰岛素的敏锐度较低，这就加重了胰岛的工作负荷，久而久之胰岛会被累垮，血糖自然没办法得到有效控制。女人在怀孕后进补过多、控制不住体重容易患上糖尿病，本身就肥胖的女人更是这样。

3、内分泌原因

怀孕之后，母亲体能的内分泌系统会发生非常大变化，激素的分泌水平会变得非常高。胎盘生乳素、甲状腺激素、甾类激素等虽对胎儿有利，却对胰岛素有拮抗用途，假如母亲们内分泌失调，可能有患上糖尿病的危险。

4、不好的生活方法

饮食不合理，过多摄取高糖分、高热量、高脂肪，出现营养过剩，而且体力活动和运动明显降低，致使原有潜在功能低下的胰岛B细胞负担过重，最后引发糖尿病。

5、高龄怀孕

高龄妊娠是现在公认的妊娠期糖尿病的主要危险原因。多项研究表明，同等状况下30岁以上孕妇妊娠期糖尿病发病率明显增高。而年龄在40岁及以上的孕妇，生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。

6、不好的产科病史

缘由不明的异常分娩史，如流产、早产、死产、死胎、畸胎、巨大胎儿分娩史、妊娠期糖尿病史等，第三妊娠发生糖尿病的几率明显高于正常孕妇。

7、精神原因

精神紧张、容易冲动的一些朋友也会引起糖尿病，由于一些过激反应容易提升高血糖的激素的很多分泌。这也是一个要紧的诱发原因。

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